大多人以為哺乳與乳房護理均開始于寶寶誕生后，對孕期乳房護理的重視程度不高。實際上，媽媽泌乳過程不僅涉及產(chǎn)后，而且于分娩前12周開展，對孕期乳房護理提出更高要求。結合產(chǎn)婦實際狀況，可將相關護理工作劃分為三個階段，即產(chǎn)前乳房護理、待產(chǎn)分娩乳房護理與產(chǎn)褥期乳房護理。

   一、產(chǎn)前護理要點

   產(chǎn)前檢查環(huán)節(jié)，應對孕婦的乳房大小、形狀等信息進行分析，借助儀器設備等確認孕婦乳房是否存在包塊，通過咨詢了解孕婦是否存在乳房手術史等，觀察孕婦乳頭是否正常。

   若發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷現(xiàn)象，嬰兒會含不住乳頭，無法吸吮乳汁，需及時采取糾正措施，于孕晚期一只手的手指壓緊乳暈兩側，另一只手輕輕向外提乳頭。也可輕輕推動乳頭兩側與上下，擠出乳頭，并控制好力度，以免出現(xiàn)乳頭過大現(xiàn)象，對早產(chǎn)現(xiàn)象予以規(guī)避。若孕婦乳頭凹陷較深，可對吸奶器加以利用，吸引乳頭，以免乳頭出現(xiàn)回縮現(xiàn)象。若有必要，可每天用吸奶器操作2—3次，不可過度牽拉乳頭。與此同時，需告知孕婦在孕晚期，如妊娠7月，讓其開始乳房按摩，借助視頻宣教等提高孕婦對乳房按摩技巧的掌握程度，促進乳腺血液循環(huán)速率的提升，提高乳腺發(fā)育水平。在此過程中，可讓孕婦通過手掌外側輕按乳壁，將乳頭暴露出來，圍繞乳房均勻按摩，按摩頻率為每日一次。

   妊娠期間，為實現(xiàn)對乳房下垂現(xiàn)象的規(guī)避，孕婦需選取適宜的乳罩。妊娠期間，孕婦乳房外形會產(chǎn)生一定變化，選取乳罩時，可選擇具備隨意松緊特征的乳罩，讓孕婦結合自身胸圍變化狀況，及時調(diào)整乳罩大小。乳罩支持乳頭時，所處正確位置為乳頭連線在肘與肩之間的水平位，以免乳房重量過高，使得乳罩往背部方向牽拉。此外，醫(yī)護人員需告知孕婦不可用肥皂水清洗乳房或乳頭。乳房蒙氏腺會分泌一種物質來保護乳房，一旦使用肥皂水清洗，會破壞此種物質保護效用。

   2.待產(chǎn)護理要點

   產(chǎn)婦待產(chǎn)時，應遵循常規(guī)護理操作，擦洗產(chǎn)婦乳房，提升產(chǎn)婦乳房整潔性。切斷新生兒臍帶后，醫(yī)護人員需對新生兒加以協(xié)助，讓新生兒趴在母親胸部，保障新生兒與母親皮膚的早接觸。10—15分鐘后，新生兒會自發(fā)吸吮奶頭，即為早吸吮。半小時后，再次喂奶，即為早開奶。三早策略的實行，可刺激產(chǎn)婦乳腺分泌。若產(chǎn)婦對相關知識的了解存在一定不足，甚至出現(xiàn)緊張害怕等情緒，不利于母乳喂養(yǎng)。故而，醫(yī)護人員應注重宣教工作的開展，于產(chǎn)婦待產(chǎn)時通過視頻與手冊宣教，告知產(chǎn)婦三早策略實施價值，深化產(chǎn)婦對三早策略的了解，并關注產(chǎn)婦情緒，通過心理疏導等提升產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定性，提高產(chǎn)婦配合度。另外，產(chǎn)婦需主動了解母乳喂養(yǎng)相關知識，以免產(chǎn)婦出現(xiàn)手忙腳亂等現(xiàn)象。

   3.產(chǎn)褥期護理要點

   產(chǎn)褥期應注重早開奶，結合嬰兒需求哺乳。嬰兒出生后，可引導嬰兒吃奶。若嬰兒出現(xiàn)哭鬧不安等情緒，可通過喂奶安撫嬰兒，打破時間的限制，夜間最好不要停止哺乳。有人認為，產(chǎn)婦分娩后，可能沒有乳汁，可先喂養(yǎng)嬰兒牛奶或糖水，但此舉不利于母乳喂養(yǎng)目標的實現(xiàn)，只有早吮吸，勤吸吮可刺激乳汁分泌。產(chǎn)婦分娩后的初乳量少，濃度相對稀薄，但營養(yǎng)價值較高，有助于嬰兒免疫力的增強。

   4.掌握嬰兒哺乳要點

   媽媽們哺育嬰兒時，應考量自身舒適度，調(diào)整自身姿勢與體位，使肌肉處于放松狀態(tài)中，貼緊媽媽與嬰兒的胸部與腹部，使得嬰兒下巴貼近乳房，將乳暈全部置于嬰兒口內(nèi)，以免嬰兒只吸吮乳頭。喂奶時，應在吸空一側乳房后，讓嬰兒吸吮另一側乳房。喂奶結束后，應擠出剩余乳汁，保證乳房排空徹底性，刺激乳汁分泌。擠奶時，可將大拇指與食指置于乳暈上下方，用大拇指與食指內(nèi)側擠壓胸壁，保證擠壓節(jié)奏性，并于乳暈周圍反復轉動手指位置，之后將一滴乳汁涂在乳頭上，晾干后戴上乳罩。

   5.提升媽媽的營養(yǎng)儲備水平

   女性妊娠期間，若出現(xiàn)營養(yǎng)不良現(xiàn)象，會使得胎兒宮內(nèi)發(fā)育出現(xiàn)一定問題，甚至可能影響產(chǎn)后乳汁分泌。孕期與哺乳期需注重媽媽們的營養(yǎng)攝入充足性，可食用蛋白質較高、維生素較為豐富的食物，也可適當增加礦物質類食物攝入量，如豆制品等，其蛋白質礦物質成分較高，維生素成分不低，且含有異黃酮成分，可對雌激素進行調(diào)節(jié)，促進乳汁分泌。