顱腦外傷主要是因各種原因?qū)е氯藗冾^部受損,且患者常常伴有顱內(nèi)損傷,嚴(yán)重危及人們的生命安全。由于顱腦外傷患者常常存在不同類型的后遺癥,因此,患者除了接受專業(yè)治療外,還需要接受科學(xué)地護(hù)理以促進(jìn)患者身體恢復(fù)。
1.病情監(jiān)測(cè)
顱腦外傷患者病情嚴(yán)重,因此,護(hù)理人員在患者治療期間會(huì)定時(shí)記錄患者的心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等變化程度。護(hù)理人員會(huì)向醫(yī)生匯報(bào)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整患者的治療方案。同時(shí),護(hù)理人員會(huì)密切觀察患者有無(wú)昏迷、嗜睡或躁動(dòng)等情況,并且會(huì)采用呼吸反應(yīng)、疼痛刺激等方式評(píng)估患者的意識(shí)情況。此外,護(hù)理人員會(huì)重點(diǎn)評(píng)估患者四肢的活動(dòng)以及肌力情況,重點(diǎn)評(píng)估患者是否出現(xiàn)偏癱、抽搐等癥狀,并且采取針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)。
2.早期康復(fù)護(hù)理
改善覺(jué)醒程度:護(hù)理人員按照醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)拇碳ぃㄈ缏曇?、觸覺(jué)、視覺(jué)等),以增強(qiáng)患者意識(shí)和反應(yīng)能力。同時(shí),護(hù)理人員需要合理調(diào)整患者的體位,定時(shí)幫助患者翻身,以防止壓力性損傷的發(fā)生。
呼吸管理:護(hù)理人員需要定期檢查患者通氣設(shè)備以及定期進(jìn)行吸痰,以避免分泌物阻塞患者的氣道;同時(shí),護(hù)理人員需要定時(shí)評(píng)估患者的呼吸功能,并且適當(dāng)拔除患者的機(jī)械通氣。
吞咽管理:護(hù)理人員需要定期評(píng)估患者身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予患者營(yíng)養(yǎng)支持;同時(shí),護(hù)理人員要定期評(píng)估患者吞咽功能,并且給予患者適當(dāng)?shù)牧髻|(zhì)類食物,以逐步恢復(fù)患者正常飲食。
皮膚管理:護(hù)理人員會(huì)重點(diǎn)檢查患者的皮膚狀態(tài),定期更換患者體位、床上用品,并且需要保持患者皮膚的清潔、干燥;同時(shí),護(hù)理人員按照醫(yī)囑給予患者應(yīng)用醫(yī)用氣墊床,以降低患者出現(xiàn)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉骨骼管理:護(hù)理人員在患者病情穩(wěn)定后給予其被動(dòng)和主動(dòng)的肢體活動(dòng),并且根據(jù)患者身體情況逐步增加其肢體活動(dòng)的范圍和強(qiáng)度,避免患者肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。同時(shí),護(hù)理人員按照醫(yī)囑給予患者熱敷、冷敷、高壓氧等方式促進(jìn)患者肢體血液循環(huán),有利于減少患者肢體腫脹、炎癥,從而加速患者肢體康復(fù)速度。
3.中后期康復(fù)護(hù)理
運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:護(hù)理人員協(xié)助康復(fù)治療師為患者制定康復(fù)訓(xùn)練,包括肌力訓(xùn)練、協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練,以提升患者的自我活動(dòng)能力。同時(shí),護(hù)理人員協(xié)助患者逐步進(jìn)行站立和行走訓(xùn)練,并且適當(dāng)增加患者活動(dòng)的難度和復(fù)雜性,以促進(jìn)患者日常生活能力的恢復(fù)。
感覺(jué)訓(xùn)練:護(hù)理人員按照醫(yī)囑給予患者觸覺(jué)、視覺(jué)、聽覺(jué)等各種感覺(jué)刺激訓(xùn)練,幫助患者重新適應(yīng)周圍環(huán)境,以提高患者對(duì)外界環(huán)境的感知能力。
認(rèn)知和語(yǔ)言訓(xùn)練:護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際情況協(xié)助其進(jìn)行注意力、記憶力和執(zhí)行功能等方面訓(xùn)練,以改善患者認(rèn)知能力。同時(shí),護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,包括發(fā)音、理解和表達(dá)等練習(xí),以促進(jìn)患者交流能力的恢復(fù)。
生活自理能力訓(xùn)練:護(hù)理人員引導(dǎo)患者不斷完成日常生活活動(dòng)訓(xùn)練,例如學(xué)習(xí)穿衣、進(jìn)食和洗漱等,以提高患者的生活自理能力,從而幫助患者重返正常生活。
4.心理護(hù)理
心理護(hù)理對(duì)于顱腦外傷患者術(shù)后恢復(fù)康復(fù)以及提高配合度尤為重要。因此,護(hù)理人員會(huì)主動(dòng)傾聽患者的心理訴求,耐心解答疑問(wèn),以緩解患者因疾病導(dǎo)致的負(fù)面情緒。同時(shí),護(hù)理人員邀請(qǐng)心理咨詢師參與到焦慮或抑郁嚴(yán)重的患者的臨床護(hù)理中,以提高患者配合康復(fù)治療措施的積極性。此外,護(hù)理人員教授患者緩解負(fù)面情緒的方式,如讀書、聽音樂(lè)、看綜藝等,叮囑家屬給予患者充分的關(guān)心、尊重,提高患者心理健康。
結(jié)語(yǔ) 希望通過(guò)對(duì)顱腦外傷護(hù)理知識(shí)的普及,幫助患者及其家屬更好地理解和配合護(hù)理工作,從而促進(jìn)患者術(shù)后更快康復(fù)。