你是不是有過心慌、胸悶、氣短、胸痛等癥狀，各種檢查都未發(fā)現(xiàn)異常，然而這些癥狀卻反復(fù)發(fā)作呢？一些冠心病患者在置入心臟支架或者行冠脈搭橋術(shù)后，其胸悶、憋氣、心慌等癥狀反而發(fā)作更加頻繁，導(dǎo)致不斷去醫(yī)院就診，最終被醫(yī)生診斷為“心臟神經(jīng)官能癥（心臟神經(jīng)癥）”。

    心臟也會(huì)鬧情緒

    心臟神經(jīng)癥是一種由神經(jīng)功能紊亂引起的以循環(huán)功能失調(diào)為主的疾病，其發(fā)生與心理障礙密切相關(guān)，是由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用，導(dǎo)致中樞興奮和抑制過程發(fā)生障礙，受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂，引起一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。

    心臟神經(jīng)癥患者主觀癥狀為一種或幾種癥狀的組合，即心悸、胸痛、胸悶、氣短、眩暈、脈促、頭痛、睡眠及胃腸道紊亂。過度勞累、體力活動(dòng)過少、循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉，以致稍有活動(dòng)或少許勞累就不能適應(yīng)，因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。此外，一些醫(yī)源性的因素也易誘發(fā)本病的發(fā)生。如將非器質(zhì)性心臟病誤診為心臟病，可造成患者精神負(fù)擔(dān)過重、緊張、焦慮而誘發(fā)本病。

    常與器質(zhì)性疾病共存

    心臟神經(jīng)癥的診斷目前主要是排除性的診斷、歸納性的診斷、癥狀性的診斷。排除性的診斷就是將嚴(yán)重的器質(zhì)性的疾病排除掉。歸納性的診斷就是醫(yī)生經(jīng)過啟發(fā)式的詢問，尋找患者不會(huì)主動(dòng)告訴的線索，并讓患者了解到其中的因果關(guān)系。癥狀性的診斷就是說人的情緒心理反應(yīng)也是相當(dāng)復(fù)雜的，有些情況已超出了神經(jīng)癥的范疇，成為一種心理疾病。

    需要指出的是，許多患者在患有器質(zhì)性心臟病的同時(shí)，也可能患有心臟神經(jīng)癥。比如說，常見的急性心肌梗塞后的焦慮抑郁，發(fā)生比例可達(dá)20%—40%。急性心肌梗塞毫無疑問是器質(zhì)性的問題，而焦慮抑郁是神經(jīng)癥的問題。

    治療切不可操之過急

    心臟神經(jīng)癥的形成有一個(gè)過程，治愈也需要一段時(shí)間。因此，治療不能操之過急?；颊咭鶕?jù)病情輕重調(diào)整工作，規(guī)律生活，適當(dāng)參加鍛煉。此外，還可適當(dāng)應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜安神、抗焦慮的藥物來治療。

    中醫(yī)認(rèn)為心臟神經(jīng)癥的病機(jī)在于心臟虧虛、膽郁痰擾，治療在于補(bǔ)益心臟、疏利肝膽、怡情易性。（河北省滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任中醫(yī)師  王健）