最近,江西上饒年近古稀的林先生每當吃飯、吞咽、說話及咳嗽時,舌根部都感到疼痛,有時還伴有左側(cè)外耳道疼痛。頭顱核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)林先生左側(cè)舌咽神經(jīng)區(qū)域局部有血管壓迫,被確診為舌咽神經(jīng)痛,醫(yī)生對其實施了微血管減壓術(shù)。
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛多單側(cè)受累,驟然發(fā)作,突然停止,疼痛猶如刀割或針刺樣,常有自然間歇期,但發(fā)作頻率和疼痛程度會逐漸增加。發(fā)作區(qū)常位于一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部,有時以耳根部疼痛為主要表現(xiàn),會嚴重影響生活質(zhì)量。
舌咽神經(jīng)痛多為原發(fā)性的,常用藥物治療和外科手術(shù)治療。患者在發(fā)病初期進行藥物等保守治療,效果比較好。但隨著病程發(fā)展,許多患者服用藥物劑量增大,疼痛卻得不到控制,這時就要進行手術(shù)干預了。目前公認唯一直指病因的手術(shù)術(shù)式為微血管減壓術(shù)。手術(shù)將卡壓在舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)根部的血管和神經(jīng)隔開,解除壓迫,具有非破壞性、副損傷少、并發(fā)癥少等優(yōu)點。(江西省上饒東信第五醫(yī)院神經(jīng)外科主任 陳兆哲)