當(dāng)前人們生活方式改變，生活水平不斷提高，加之老齡化進(jìn)程的加快，各種心血管疾病的患病人數(shù)也在迅速增加，給人們的健康造成了巨大威脅。其中，冠心病已成為我國(guó)當(dāng)前最大的衛(wèi)生健康問(wèn)題之一，了解冠心病的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療方法，可以幫助人們更了解冠心病，從而積極調(diào)整生活習(xí)慣，守護(hù)心血管健康。

   1.冠心病形成和發(fā)展

   人體的心臟是一個(gè)為全身各個(gè)組織器官供血的泵，而給心臟供血的血管即被稱之為冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈又分為右冠狀動(dòng)脈和左冠狀動(dòng)脈主干、左回旋支、左前降支，常見的三支病變指的就是右冠狀動(dòng)脈和左邊兩支血管出現(xiàn)粥樣硬，而左主干病變則是左邊較短的主干出現(xiàn)了粥樣硬化。因而，冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其形成和發(fā)展受到多種因素的影響，比如糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，以及吸煙、超重、家族遺傳、年齡增長(zhǎng)等。本病的根本原因則是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，引起管腔狹窄、堵塞，造成心肌缺血、缺氧，甚至發(fā)生壞死。

   如果血液中的脂質(zhì)、雜質(zhì)增多，會(huì)在毛細(xì)血管壁沉淀生成小斑塊，而當(dāng)斑塊越來(lái)越變大時(shí)，就會(huì)造成血管腔逐漸狹小，從而導(dǎo)致血液量減少。如果血管腔狹窄部位的斑塊出現(xiàn)了破裂或者糜爛，就會(huì)形成冠狀動(dòng)脈內(nèi)急性血栓，造成血管堵塞，而引起心肌梗死。另外，狹窄部位的血管可能會(huì)因外界因素的影響，突發(fā)痙攣引起心臟血流中斷，進(jìn)而造成心肌缺血和壞死，甚至導(dǎo)致猝死。

   2.冠心病的癥狀表現(xiàn)

   心絞痛是冠心病最典型的癥狀表現(xiàn)，多發(fā)生于患者活動(dòng)后、情緒波動(dòng)過(guò)大時(shí)。其疼痛的表現(xiàn)形式多樣，胸骨中下段是其常見的疼痛部位，同時(shí)還可能放射至患者的肩頸部、上肢、背部、頸部及上腹部，因此也極易被誤診為肩周炎、消化系統(tǒng)疾病等。除心絞痛外，患者大多還伴隨著氣喘、憋悶、瀕死感。

   如果管腔內(nèi)的脂質(zhì)斑塊破壞引起栓塞發(fā)生，就可導(dǎo)致狹窄的冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞，進(jìn)而誘發(fā)急性心肌梗死，引起心律失常、心肌泵功衰竭甚至致死亡，這也是冠心病患者的主要猝死原因。隨著冠心病病情的不斷加重，心梗的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也更高。若發(fā)生心梗，患者的胸痛、胸悶癥狀會(huì)比之前更為劇烈，并且還伴隨著惡心嘔吐、心悸、冒冷汗、暈厥等癥狀。如果是心絞痛，通?；颊咴诜盟幬锖竽軌蜓杆俚玫骄徑猓募」Ｋ酪l(fā)的疼痛則難以得到緩解。

   3.冠心病的臨床治療方法

   根據(jù)冠心病的臨床具體特點(diǎn)，可分為慢性冠狀病和急性冠脈綜合征，治療方式主要以藥物治療、手術(shù)治療為主。如果是慢性冠狀病，治療以藥物為主，必要時(shí)可根據(jù)情況實(shí)施手術(shù)治療。而急性冠脈綜合征由于病情危急且嚴(yán)重，因此大多需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。

   3.1 非藥物治療

   針對(duì)冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，應(yīng)合理調(diào)整生活飲食習(xí)慣，堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持少食多餐的原則，嚴(yán)格戒煙戒酒，并保持規(guī)律的作息規(guī)律和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，以預(yù)防和延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

   3.2 藥物治療

   藥物屬于冠心病的二級(jí)預(yù)防，對(duì)于已經(jīng)確診冠心病的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物，可有效緩解癥狀表現(xiàn)、延緩病變進(jìn)展。目前，臨床上用于冠心病治療的藥物主要有抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯比格雷；降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；降糖藥物，如二甲雙胍；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯；利尿劑，如氫氯噻嗪等。

   3.3 手術(shù)治療

   介入治療經(jīng)皮通過(guò)導(dǎo)管將球囊或支架放置在患者冠狀動(dòng)脈狹窄處，可幫助血管擴(kuò)張，以改善心肌供血。這種治療方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治療效果顯著的優(yōu)勢(shì)，因此是冠心病當(dāng)前的主要手術(shù)治療方法。冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)也是冠心病的重要治療手段，將患者身體的血管移植到冠狀動(dòng)脈上，將其繞過(guò)狹窄和阻塞血管，可有效減輕心臟負(fù)擔(dān)、緩解癥狀。此外，若患者存在心力衰竭情況，還可接受人工心臟移植術(shù)、心臟移植術(shù)等手術(shù)治療。