微生物檢驗(yàn)是一種檢驗(yàn)微生物的科學(xué)手段,在臨床診斷、食品工業(yè)、環(huán)境監(jiān)測(cè)等方面均得到廣泛應(yīng)用。進(jìn)行有效的微生物檢驗(yàn),可以確定微生物的具體含量,以便人們能夠及時(shí)采取有效的措施對(duì)其進(jìn)行防治,從而保護(hù)人們免受微生物的傷害。
1.微生物檢驗(yàn)有什么作用?
微生物是廣泛分布于自然界的一種形體微小、不簡單且無法用肉眼觀察到的微小生物體,其種類包括細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體等,其形態(tài)有球形、棒狀、螺旋形等,而味道則主要為惡臭味、土腥味、酵母味等。微生物對(duì)于維持物質(zhì)循環(huán)和生態(tài)平衡具有重要作用,多存在于人體的皮膚、腸道、口腔,能夠?yàn)槿祟愄峁I養(yǎng)和免疫等生理作用。不同的微生物菌群能夠形成互相制約的關(guān)系,以維持人體的平衡狀態(tài)。但是,一旦菌群結(jié)構(gòu)出現(xiàn)位置改變,其平衡被打破時(shí),就可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?,引起人體感染。同時(shí),自然界中也存在能夠直接引起人類感染的病原微生物。
首先,通過進(jìn)行微生物檢驗(yàn),能夠及早地發(fā)現(xiàn)潛在的感染性疾病,和感染部位、程度和類型,為患者提供有效的治療方案。腹痛、腹瀉、發(fā)熱是常見的感染性疾病癥狀表現(xiàn)。同時(shí),微生物檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定具體的感染類型,并且當(dāng)暴露在病原體傳播途徑,微生物檢驗(yàn)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制感染。
其次,通過微生物檢驗(yàn)結(jié)果,醫(yī)生能夠確定患者的病原微生物的敏感性和耐藥性,從而為患者選擇合適的抗生素。除此之外,微生物檢驗(yàn)還可用于患者治療效果的監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估,從而判斷治療是否有效,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2.微生物檢驗(yàn)的方法和內(nèi)容有哪些?
在進(jìn)行微生物檢驗(yàn)前,要先進(jìn)行樣本采集。以臨床診斷為例,進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí),需要根據(jù)患者的病因和癥狀確定樣本采集的類型,再從患者的體液或組織中采集樣本,通常樣本類型有血液、尿液、呼吸道分泌物、皮膚刮片等。樣本采集完成后,再根據(jù)具體的臨床診斷需要,選擇合適的微生物檢驗(yàn)方法。微生物檢驗(yàn)的方法多種多樣,常見的方法和內(nèi)容主要包括以下幾種:
微生物培養(yǎng)。微生物培養(yǎng)是最常見的微生物檢驗(yàn)方法,通過將樣本接種到培養(yǎng)基,并通過控制環(huán)境來培養(yǎng)微生物。待微生物生長繁殖后,對(duì)其菌落形態(tài)進(jìn)行觀察和分析,再制定顏色及理化實(shí)驗(yàn)確定微生物的種類。
分子生物學(xué)方法。分子生物學(xué)方法又稱為核酸檢測(cè)法,通過核酸雜交、基因測(cè)序等技術(shù)可檢測(cè)微生物DNA,能夠快速準(zhǔn)確地對(duì)微生物進(jìn)行識(shí)別和定量,以確定其微生物類型。
免疫學(xué)方法。酶聯(lián)免疫試劑盒、免疫熒光是常用的免疫學(xué)方法,其操作簡單、結(jié)果出具時(shí)間快,在病毒檢測(cè)和細(xì)菌感染的診斷中具有重要的作用。
藥敏實(shí)驗(yàn)。藥敏實(shí)驗(yàn)通過將微生物培養(yǎng)物暴露于不同的抗生素濃度下,可對(duì)其微生物進(jìn)行鑒定和分型,在評(píng)估微生物對(duì)抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物的耐藥性和敏感性方面具有重要作用。同時(shí),藥敏試驗(yàn)還能夠用于無法通過菌落形態(tài)和生化特性確定的微生物檢驗(yàn)中。
3.如何進(jìn)行微生物檢驗(yàn)?
以諾如病毒檢驗(yàn)為例,具體步驟如下:
標(biāo)本采集。通常是選擇人體的糞便作為標(biāo)本,采集量大約為5克,并將其保存于密閉容器內(nèi)。如果患者無糞便時(shí),可采集帶便肛拭子,用蘸有生理鹽水或病毒保存液的棉簽插入肛門4-5厘米,旋轉(zhuǎn)后擦取直腸表面的黏液,再將其保存于采樣管。另外,還可選擇嘔吐物、水源以及食品和環(huán)境涂抹樣。
樣本保存。樣本采集后應(yīng)立即將其保存于4℃的環(huán)境中,運(yùn)送時(shí)也要保持低溫條件。
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。目前,實(shí)驗(yàn)室常用的諾如病毒檢測(cè)方法為膠體金法和分子生物學(xué)方法。膠體金法操作簡便、靈敏度較高,可快速檢出具檢驗(yàn)結(jié)果,確定是否感染了諾如病毒。該檢驗(yàn)方法可檢測(cè)出諾如病毒的GI和GII型抗原的定性檢測(cè)。分子生物學(xué)方法靈敏度高,特異性強(qiáng),可通過逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)出低濃度GI、GII和GIV三個(gè)致病型的諾如病毒感染。