統(tǒng)計顯示，我國40歲以上人群肺氣腫患病率達(dá)13.7%，60歲以上人群肺氣腫患病率高達(dá)27%。目前，我國肺氣腫人數(shù)達(dá)到1億人。那么，肺氣腫是什么原因?qū)е碌哪兀坑钟心男┏Ｒ婎愋湍兀?/span>

   1.肺氣腫的常見類型

   根據(jù)病變部位，可將肺氣腫分為肺泡性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫和其他類型肺氣腫。

   1.1 肺泡性肺氣腫

   病變部位位于肺腺泡內(nèi)，由于其常合并有小氣道阻塞性通氣障礙，故而又稱“阻塞性肺氣腫”。根據(jù)發(fā)生部位及范圍，肺泡性肺氣腫又可分成三種類型：

   肺泡中央型肺氣腫：位于肺腺泡中央的呼吸性細(xì)支氣管呈現(xiàn)囊狀擴(kuò)張，肺泡管和肺泡囊擴(kuò)張并不明顯。

   肺泡周圍型肺氣腫：也稱“隔旁肺氣腫”，呼吸性細(xì)支氣管基本上處于正常狀態(tài)，但是遠(yuǎn)側(cè)端位于其周圍的肺泡管以及肺泡囊呈現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象。

   全腺泡型肺氣腫：呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊以及肺泡均呈現(xiàn)擴(kuò)張現(xiàn)象，含氣小囊腔布滿肺腺泡。

   1.2 間質(zhì)性肺氣腫

   由于肋骨骨折、胸壁穿透傷或者劇烈咳嗽導(dǎo)致肺內(nèi)壓急劇升高，引起細(xì)支氣管或者肺泡間隔破裂，使空氣進(jìn)入至肺間質(zhì)而形成間質(zhì)性肺氣腫。氣體一般出現(xiàn)于肺膜下、肺小葉間隔，也有可能沿著細(xì)支氣管壁、血管周圍組織間隙向肺門和縱隔擴(kuò)散，形成串珠狀氣泡，甚至于上胸部、頸部皮下形成皮下氣腫。

   1.3 其他類型肺氣腫

   代償性肺氣腫：表現(xiàn)為肺萎縮以及肺葉切除后殘余肺組織，或者肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣，一般不會出現(xiàn)氣道、肺泡壁破壞現(xiàn)象，或者僅僅可見少量肺泡壁破裂。

   老年性肺氣腫：由于老年人年齡大，身體機(jī)能退化，肺組織彈性回縮力減弱，導(dǎo)致肺部殘氣量增多，誘發(fā)肺膨脹。

   瘢痕旁肺氣腫：簡單來說就是位于肺組織疤痕灶周圍的肺氣腫，由于肺泡破裂融合，形成局限性肺氣腫，因為其出現(xiàn)的具體位置不恒定，且大小形態(tài)不一致，因此也被稱為“不規(guī)則型肺氣腫”。

   2.肺氣腫形成的主要原因

   感染。感染是導(dǎo)致肺氣腫形成的主要原因之一，常見如細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染。細(xì)菌感染主要包括肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌；病毒感染主要包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒。

   吸煙。吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要發(fā)病因素。吸煙人群的肺功能異常情況較多見，F(xiàn)EV1（指的是第一秒用力呼氣容積,也就是最大深吸氣后,做最大呼吸氣時第一秒呼出的氣量容積。該指標(biāo)常用于評價肺通氣功能。）年下降率較快。吸煙會增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺成纖維細(xì)胞浸潤，增強(qiáng)彈性蛋白酶的組織敏感性，進(jìn)而對抗彈性蛋白酶的活性而產(chǎn)生抑制作用，打破彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡狀態(tài)，破壞肺微細(xì)結(jié)構(gòu)，誘發(fā)肺氣腫。

   環(huán)境污染。大氣中的有害氣體較多，比如二氧化氮、氯氣、二氧化硫，這些有害氣體會損傷氣道粘膜，降低纖毛清除功能，增加了黏液分泌，細(xì)菌感染風(fēng)險增大，容易引起肺氣腫。

   職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)。職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)都可能引起肺氣腫，比如過敏原、煙霧、工業(yè)廢氣等。

   遺傳因素。某些遺傳因素可能增加肺氣腫發(fā)生風(fēng)險。目前已知的遺傳因素是α1-抗胰蛋白酶缺乏，重度α1-抗胰蛋白酶缺乏通常與非吸煙人群的肺氣腫形成有密切關(guān)系。

   呼吸系統(tǒng)疾病。如支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，若未能及時控制病情，可能繼發(fā)肺氣腫。

   3.肺氣腫患者日常注意事項

   飲食方面，宜清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，避免攝入辛辣刺激性食物，以免導(dǎo)致病情加重。平時多喝水，促進(jìn)痰液排出，維持呼吸道濕潤狀態(tài)，避免因呼吸道干燥而出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。

   運動方面，注意適度運動鍛煉，避免劇烈運動，控制運動強(qiáng)度和時間，可選擇比較溫和的運動方式，如太極拳、散步、游泳等，可提高肺活量，增強(qiáng)體質(zhì)。

   生活方面，戒煙戒酒，香煙中尼古丁、焦油等有害物質(zhì)直接損傷呼吸道，降低了肺部抵抗力，加重肺氣腫癥狀。酒精同樣會損傷肺功能。因此，肺氣腫日常需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免熬夜，早睡早起，保證睡眠時間及質(zhì)量，可促進(jìn)新陳代謝，改善病情。