急性腹痛疾病種類較為繁雜,并且病情的變化速度也相對較快,若是不及時采取科學(xué)治療,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,并對患者的生命安全構(gòu)成巨大風(fēng)險,因此急性腹痛一旦發(fā)生,需要迅速前往醫(yī)院進(jìn)行診療。急性腹痛患者個別伴隨嘔吐、腹瀉等多種不適,患者需積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,從而有力控制病情發(fā)展?,F(xiàn)就急性腹痛常見病因、急救處理要點(diǎn),展開詳細(xì)描述。
一、急性腹痛的原因
1.真性內(nèi)臟痛:對于腹部器官發(fā)生病變導(dǎo)致的腹痛,此類腹痛原因多是由于內(nèi)臟器官充血、腫大、化學(xué)刺激等,臨床表現(xiàn)為腰部鈍痛、絞痛。
2.類似內(nèi)臟痛:主要是由于腹壁、腸系膜等發(fā)生炎癥、扭轉(zhuǎn)引起的針刺樣尖銳痛,其疼痛位置較為準(zhǔn)確,并且疼痛具有持續(xù)性。
3.牽涉痛:此類疼痛往往是由于內(nèi)臟神經(jīng)纖維引起,可分為軀干性、內(nèi)臟性牽涉痛,其腹痛性質(zhì)為局部疼痛,部分伴隨過敏、痙攣等癥狀,也叫放射痛。
二、急性腹痛常見疾病和處理方式
1.急性腸胃炎:該疾病主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部、臍周圍疼痛,除此之外,患者往往伴隨惡心、嘔吐等癥狀,通常是由于進(jìn)食不潔食物。
緊急處理:①為避免急性腸胃炎患者出現(xiàn)高熱脫水現(xiàn)象,需及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì),其電解水飲用頻率為少量多次,不可大量攝入白開水,其原因在于溫開水會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,可適當(dāng)口服補(bǔ)液鹽、糖鹽水或功能性飲料;②注意休息和保暖:對于受涼導(dǎo)致的急性腸胃炎,需時刻注意休息和保暖,采用熱毛巾對腹部進(jìn)行熱敷的方法,可一定程度緩解腹瀉和嘔吐癥狀,并加快機(jī)體血液循環(huán);③不可隨意使用止瀉藥,部分患者在腹瀉時往往自行購買止瀉藥,這往往是錯誤的做法,其原因在于止瀉的同時將致病因子留于體內(nèi),易導(dǎo)致病情較重;④若急性腸胃炎患者嘔吐、腹瀉超過2天,腹痛難忍、高燒不退,需立即送醫(yī)治療。
2.急性闌尾炎:急性闌尾炎屬于外科常見病,通常是由于闌尾梗阻、感染等因素導(dǎo)致闌尾炎性改變,其臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,部分患者伴隨發(fā)熱、胃腸道疾病。其誘發(fā)因素和不良生活習(xí)慣、淋巴組織感染、細(xì)菌感染等密切相關(guān)。
緊急處理:對于不具備手術(shù)指征的患者而言,通常采取一般治療,即臥床休息的同時及時補(bǔ)充電解質(zhì),根據(jù)患者實(shí)際情況采取抗生素治療;對于符合手術(shù)指征的患者而言,可對其采取開放性闌尾切除術(shù)以及腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。
3.急性膽囊炎:急性膽囊炎發(fā)病主要人群為過于肥胖的中年婦女,通常在晚上、飽餐后發(fā)作,該疾病屬于消化系統(tǒng)疾病,發(fā)作時患者伴隨陣發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時可伴隨黃疸。
緊急處理:急性發(fā)作時患者需停止進(jìn)食、飲水,必要時胃腸減壓,并采取抗感染藥物治療,增強(qiáng)其機(jī)體免疫,糾正酸堿電解質(zhì)紊亂。此外,該疾病有效治療方法是采取膽囊穿刺置管引流,該手術(shù)適用于發(fā)病時間不超過72小時,并且手術(shù)風(fēng)險較大的老年患者,對于耐受手術(shù)的患者而言,可采取膽囊切除術(shù)。
4.急性胰腺炎:該疾病通常是由于暴飲暴食、酗酒等因素導(dǎo)致,上腹部往往呈現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可通過血液檢查和CT檢查確診。
緊急處理:臥床休息的同時禁食禁水,必要時需采取胃腸減壓,待腸鳴音恢復(fù),方可逐步恢復(fù)飲食;為維持機(jī)體循環(huán)穩(wěn)定,可通過靜脈快速補(bǔ)充液體,預(yù)防低血壓,改善微循環(huán);若疼痛劇烈可適當(dāng)服用止痛藥;為預(yù)防腸道菌群移位導(dǎo)致的細(xì)菌感染,需采取抗生素治療;對于符合手術(shù)指征的患者可采取手術(shù)治療。
5.急性盆腔炎:高發(fā)于15—35歲年輕女性的急性盆腔炎,發(fā)病原因和不潔性生活、早產(chǎn)、流產(chǎn)等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為持續(xù)性下腹部疼痛、尿頻、尿急等。
緊急治療:物理療法可改善組織營養(yǎng)狀況,利于炎癥吸收;在廣譜抗生素治療基礎(chǔ)上增加中藥治療,可有效降低后遺癥發(fā)生;對于藥物治療無效、具備手術(shù)指征的患者而言,可采取手術(shù)治療。
結(jié)語 總之,急性腹痛的原因多種多樣,腹痛發(fā)生后患者需要妥善對待,不可自行服用止痛藥,若疼痛無緩解需立即前往醫(yī)院就醫(yī),避免耽誤最佳治療時機(jī)。