泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)中的一種常見疾病，主要由于尿液中的晶體和有機(jī)物異常積聚形成。泌尿系結(jié)石可以發(fā)生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等部位，其中腎臟和輸尿管結(jié)石最為常見。對于較大的結(jié)石或無法自行排出的結(jié)石，通常需要手術(shù)治療。圍手術(shù)期護(hù)理對于泌尿系結(jié)石手術(shù)的成功和患者的康復(fù)至關(guān)重要。下面介紹泌尿系結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)，以幫助醫(yī)護(hù)人員和患者家屬更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.術(shù)前護(hù)理

（1）心理護(hù)理：泌尿系結(jié)石患者在術(shù)前往往存在恐懼、焦慮等心理，這會(huì)影響手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)。因此，術(shù)前心理護(hù)理十分重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項(xiàng)及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，以消除患者的恐懼心理，取得患者的信任和配合。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，保持良好的心態(tài)。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：完善相關(guān)檢查，如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、B超等，以便了解患者的身體狀況和病情。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)進(jìn)行針對性的治療和控制。術(shù)前1天進(jìn)行備皮，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，以預(yù)防術(shù)后感染。同時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)前12小時(shí)禁食，4—6小時(shí)禁水，以防止因麻醉或手術(shù)過程中的刺激導(dǎo)致惡心、嘔吐，進(jìn)而引起吸入性肺炎或窒息。

（3）病情評估：評估患者的健康狀況，了解有無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以便在圍手術(shù)期進(jìn)行針對性的護(hù)理。對于年齡較大、身體虛弱的患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2.術(shù)中護(hù)理

（1）患者準(zhǔn)備：核對患者身份信息，確保手術(shù)部位正確。協(xié)助患者取合適體位，并保持體位舒適。對于手術(shù)時(shí)間較長的患者，應(yīng)定時(shí)調(diào)整體位，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）監(jiān)測生命體征：術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。同時(shí)應(yīng)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)和面色，如有異常及時(shí)處理。

（3）術(shù)中配合：與手術(shù)醫(yī)生密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。根據(jù)手術(shù)需要，及時(shí)調(diào)整患者體位或協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

3.術(shù)后護(hù)理

（1）病情觀察：術(shù)后密切觀察患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。特別是對于年齡較大、身體虛弱的患者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)觀察手術(shù)部位的敷料情況，有無滲血、滲液等，如有異常及時(shí)處理。

（2）疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是常見的并發(fā)癥之一，會(huì)影響患者的休息和康復(fù)。對于輕度疼痛的患者，可采取轉(zhuǎn)移注意力、放松等方法緩解疼痛，對于中度或重度疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。

（3）飲食護(hù)理：術(shù)后患者需禁食一段時(shí)間，待肛門排氣后方可進(jìn)食。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到半流質(zhì)，再到正常飲食。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。

（4）活動(dòng)與鍛煉：根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如翻身、屈伸肢體等。待病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)身體的康復(fù)。同時(shí)可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增?qiáng)身體素質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬說明活動(dòng)與鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者合理安排活動(dòng)與休息時(shí)間。

（5）預(yù)防感染：術(shù)后患者需接受抗生素治療，以預(yù)防感染。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手術(shù)部位的清潔干燥。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬宣傳預(yù)防感染的知識(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如發(fā)現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

（6）并發(fā)癥的觀察與處理：術(shù)后應(yīng)密切觀察患者有無出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。

結(jié)語  泌尿系結(jié)石圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)是確保手術(shù)成功和患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及并發(fā)癥的護(hù)理要點(diǎn)，為患者提供全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者樹立信心，保持良好的心態(tài)，通過科學(xué)、合理的護(hù)理措施，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。