婦產(chǎn)科手術(shù)后如果護(hù)理管理不當(dāng),容易引發(fā)一些不良反應(yīng),以及傷口感染或其他一些嚴(yán)重并發(fā)癥。為確保產(chǎn)婦安全,更快促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù),需加強(qiáng)傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理和心理護(hù)理等,從多方面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。
身體監(jiān)測(cè):在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)要注意觀察患者的生命體征變化情況和身體狀況,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸等,對(duì)于異常情況及時(shí)告知醫(yī)生處理。
預(yù)防感染:注意觀察患者傷口情況,時(shí)刻保持傷口部位干燥,避免接觸各種污染物,規(guī)范對(duì)傷口進(jìn)行清潔,擦洗一定要使用醫(yī)用消毒物品,傷口有瘙癢感也不要直接用手撓,術(shù)后不要急著洗澡(最好1周內(nèi)不要洗澡);注意觀察傷口變化情況、愈合情況,查看是否存在紅、腫、熱、痛及感染、出血等情況,對(duì)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生處理;必要情況下可以用頭孢二代等藥物預(yù)防感染,但注意用藥24小時(shí)后方可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
活動(dòng)和運(yùn)動(dòng):如果進(jìn)行的是剖腹產(chǎn),術(shù)后2小時(shí)產(chǎn)婦基本可以主動(dòng)翻身,6小時(shí)基本可以采取半坐臥位,鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),預(yù)防出現(xiàn)粘連的情況。需要注意的是,下床活動(dòng)的時(shí)候需要家屬陪同和攙扶,要先半臥位坐起3—5分鐘,之后雙腿下垂坐位3—5分鐘再下床,下床后不要立即活動(dòng),先站立一會(huì)兒,確保無頭暈、眩暈、眼前發(fā)黑等狀況的時(shí)候再活動(dòng),以及控制好每次下床活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量等,切忌超負(fù)荷活動(dòng),保證產(chǎn)婦安全。
排尿:剖腹產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)就可以拔除尿管,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦多喝水,促進(jìn)盡快排尿,預(yù)防尿潴留和泌尿系統(tǒng)感染。
促進(jìn)胃腸功能恢復(fù):可以通過咀嚼口香糖等方式,促進(jìn)產(chǎn)婦消化液分泌、刺激胃腸蠕動(dòng),加快肛門排氣。術(shù)后飲食護(hù)理也很重要,一般術(shù)后6小時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物,在肛門排氣后可恢復(fù)正常飲食,但也要以清淡均衡為主,做到少食多餐,適當(dāng)吃一些高蛋白、高維生素、富有營養(yǎng)的食物。
科學(xué)止痛:結(jié)合產(chǎn)婦具體情況,科學(xué)鎮(zhèn)痛和止痛,規(guī)范留置鎮(zhèn)痛泵,提供適合的止痛藥等,以幫助緩解疼痛,促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。
綜上所述,婦產(chǎn)科手術(shù)后除了加強(qiáng)上述護(hù)理,還要提供和諧、舒適、安靜的環(huán)境,引導(dǎo)產(chǎn)婦保持精神愉悅,預(yù)防感冒等。