冠心病主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于其發(fā)病率高，死亡率高，嚴(yán)重危害人類的身體健康，從而被稱作是“人類的第一殺手”。目前臨床上用于檢查冠心病的方式主要分為兩種：一種是雙源CT冠狀動(dòng)脈造影法（英文簡(jiǎn)稱DSCTA）,另一種是冠狀動(dòng)脈造影法（英文簡(jiǎn)稱CAG）。

   1.雙源CT冠狀動(dòng)脈造影法

   在這種影像檢查方法應(yīng)用過程中，首先需要發(fā)揮DSCTA檢測(cè)儀的作用，當(dāng)代醫(yī)院選用的DSCTA檢測(cè)儀大多來自德國(guó)西門子公司。冠心病患者在接受檢查期間，需要保持仰臥姿勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)先對(duì)患者的胸前實(shí)施定位像掃描，接著進(jìn)行心臟的斷層掃描工作，掃描范圍包括患者氣管分叉下方10毫米部位到心臟膈面處，掃描時(shí)間通?？刂圃?—12秒。進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)選用碘海醇作為對(duì)比劑，用雙筒注射器經(jīng)肘靜脈進(jìn)行注射，注射劑量為70—100毫升。為了確保安全，滴速通?？刂圃?.5—5毫升/秒。注射完對(duì)比劑之后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)繼續(xù)為冠心病患者注射50毫升的生理鹽水。其次，會(huì)啟用對(duì)比劑跟蹤法，聯(lián)合吸氣時(shí)屏氣做好掃描工作，將掃描范圍指定為從主動(dòng)脈根部冠脈竇上方10毫米到心臟膈面處，將掃描時(shí)間控制為6—12秒。完成掃描工作后，由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)檢查報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)解讀。

   2.冠狀動(dòng)脈造影法

   運(yùn)用這種方法檢查冠心病工作，醫(yī)院選用的儀器大多是美國(guó)研發(fā)的GE Innova 3100-IQ數(shù)字減影C形臂X線機(jī)，心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管室為患者檢查病情。在檢查時(shí)，一般是在右手的橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，然后將導(dǎo)管導(dǎo)絲順著動(dòng)脈向里伸入，送到心臟表面冠狀動(dòng)脈，并針對(duì)冠狀動(dòng)脈注射造影劑。當(dāng)造影劑隨著冠狀動(dòng)脈的血液進(jìn)行流動(dòng)時(shí)，會(huì)在X線下顯影，從而判斷血管是否有狹窄以及狹窄的嚴(yán)重程度，從而診斷是否存在冠心病。如果患者病情嚴(yán)重或存在特殊原因，無法實(shí)施行橈動(dòng)脈穿刺，就需要運(yùn)用股動(dòng)脈穿刺，借助Judkins導(dǎo)管開展冠狀動(dòng)脈造影檢查工作。

   由于冠狀動(dòng)脈造影法是一種微創(chuàng)性檢查方法，因此檢查時(shí)很有可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，手術(shù)前一定要排除禁忌癥。