帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，其病因較為復(fù)雜。帕金森病有“沉默的殺手”之稱，其發(fā)病群體沒有顯著的特異性。雖然其早期癥狀輕微，但如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療，病情可能會逐漸加重。為了讓大家更好地認(rèn)識和預(yù)防帕金森病，現(xiàn)對帕金森病的主要癥狀以及有效預(yù)防措施進行科普。

   1.帕金森病的病因

   迄今為止，帕金森病的病因仍不清楚，多數(shù)研究者傾向的解釋有以下幾種。

   1.1遺傳因素

   帕金森病的遺傳因素是該疾病發(fā)病的重要因素之一。約10%的帕金森病患者有家族史，這意味著他們在遺傳上更容易患上這種疾病。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了幾種與其發(fā)病相關(guān)的遺傳突變。目前已識別出幾個致病基因與帕金森病的遺傳相關(guān)性。其中最常見的是LRRK2基因的突變，這種突變在帕金森病患者中比一般人群中更為常見。此外，還發(fā)現(xiàn)了SNCA、PINK1、Parkin等其他基因的突變與帕金森病的發(fā)病有關(guān)。這些基因突變對帕金森病的發(fā)病機制產(chǎn)生了影響。例如，LRRK2基因突變可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)功能異常，引發(fā)細胞內(nèi)的氧化應(yīng)激和線粒體功能障礙，從而對大腦中的多巴胺神經(jīng)元產(chǎn)生負面影響。

   1.2神經(jīng)元退行性變

   在正常情況下，黑質(zhì)是位于腦干底部的一個重要結(jié)構(gòu)，其中包含許多多巴胺能神經(jīng)元。這些多巴胺能神經(jīng)元通過釋放多巴胺這種重要的神經(jīng)遞質(zhì)，參與了大腦對動作的調(diào)控。然而，在帕金森病患者身上，這些多巴胺能神經(jīng)元會逐漸死亡或退化。這樣一來，多巴胺的水平就會下降，導(dǎo)致了大腦對動作的調(diào)控能力受損。這種神經(jīng)元退行性變的具體原因尚不完全明確，但有研究表明，帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及氧化應(yīng)激等有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致黑質(zhì)中的氧化應(yīng)激增加，進而損害多巴胺能神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能。多巴胺在大腦中起著重要的作用，它參與了控制運動、平衡和協(xié)調(diào)等功能。

   1.3年齡因素

   帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要影響中老年人。年齡因素是帕金森病發(fā)病的一個重要風(fēng)險因素。隨著年齡的增長，神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變逐漸加重，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元逐漸減少，導(dǎo)致紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平顯著降低。這種遞質(zhì)水平的降低會導(dǎo)致紋狀體輸出至黑質(zhì)網(wǎng)狀部的抑制作用減弱，從而引發(fā)黑質(zhì)-紋狀體通路的失衡。隨著年齡的增長，這種失衡的程度逐漸加重，導(dǎo)致帕金森病的患病率逐漸上升。

   2.帕金森病的早期癥狀

   帕金森病的早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，但通過仔細觀察，還是可以看出一些“蛛絲馬跡”。

   2.1靜止性震顫

   帕金森病的靜止性震顫是患者在靜止或放松時，手部、下肢或頭部出現(xiàn)的明顯而持續(xù)的抖動。這種震顫通常是單側(cè)的，也就是說，常常先出現(xiàn)在某一邊的身體上。隨著病情的發(fā)展，這種靜止性震顫的頻率和幅度可能會逐漸增加，影響患者的日常生活。例如，在寫字、用餐或進行其他精細動作時，震顫可能會使手部變得笨拙，影響動作的準(zhǔn)確性和流暢性。此外，靜止性震顫也可能出現(xiàn)在其他部位，如頭部或下頜，導(dǎo)致面部表情僵硬或口齒不清。這種震顫的癥狀是帕金森病早期的一個重要標(biāo)志，但并不是所有帕金森病患者都會出現(xiàn)。

   2.2運動遲緩

   帕金森病的運動遲緩癥狀表現(xiàn)為患者的手部精細動作逐漸變得不靈活和緩慢。患者在進行如捏、握、抓等動作時，會變得相對困難。日常生活中的一些簡單動作，如使用筷子吃飯、系紐扣、編織等，也可能會變得越來越笨拙。隨著病情的加重，這種不靈活和遲緩的癥狀可能會影響到患者的其他部位，如臉部、嘴巴和腿部。運動遲緩還可能導(dǎo)致患者寫字時字體變得逐漸細小和歪曲，走路的速度減慢，步態(tài)不穩(wěn)，容易跌倒。

   2.3姿勢平衡障礙

   帕金森病的早期癥狀之一是姿勢平衡障礙，這主要表現(xiàn)在患者進行體位轉(zhuǎn)移或行走時，隨著病情的發(fā)展，患者可能會感到啟動和維持行走變得越來越困難。他們可能需要更多的時間來調(diào)整姿勢，以開始行走，甚至在起步后，也可能需要不斷的小步向前沖，這被稱為“慌張步態(tài)”。