慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種以不完全可逆性氣流受限為特征，呈進行性發(fā)展的肺部疾病。它是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，由于患病人數(shù)多，死亡率高，社會經濟負擔重，已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。因此，患者及家屬應正確對待，及早發(fā)現(xiàn)病因并采取有效的護理措施，以達到改善疾病的效果。

   是一種可防可治的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病不但影響患者生活質量和勞動能力，嚴重者還會因呼吸衰竭、肺心病而死亡。慢阻肺發(fā)生時，可存在一個或多個癥狀，如慢性咳嗽、咳痰、憋喘，而疾病早期可能沒有任何癥狀。慢阻肺最重要的致病因素是吸煙，接觸職業(yè)粉塵、大氣污染、室內污染、呼吸道感染等也可誘發(fā)。

   1.引起慢性阻塞性肺疾病的因素有哪些？

   引起慢性阻塞性肺疾病的主要因素有：

   吸煙：吸煙是導致慢性阻塞性肺疾病最危險的因素。

   職業(yè)性粉塵和化學物質：如長時間接觸煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內污染空氣等。

   空氣污染：大氣污染中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等的慢性刺激。

   感染：是慢性阻塞性肺疾病發(fā)生、發(fā)展的重要因素之一。

   機體內在因素：如呼吸道防御功能及免疫功能降低、營養(yǎng)等都可能參與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生、發(fā)展。

   2.慢性阻塞性肺疾病的護理要點

   立即戒煙：避免接觸二手煙。吸煙可誘發(fā)和加重慢性阻塞性肺疾病。

   環(huán)境調理，預防感染：患者應處于空氣清新的環(huán)境，避免長時間處于粉塵較多的環(huán)境中，并根據(jù)天氣變化及時增添衣物，以免受涼。外出時需要佩戴口罩，避免長時間吸入刺激性氣體導致病情加重。慢性阻塞性肺疾病患者應嚴防流感或上呼吸道感染。

   作息飲食：規(guī)律作息，不熬夜，保證充足睡眠?；颊咝枰淖儾涣嫉娘嬍沉晳T，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、麻辣火鍋等。日?？啥喑孕迈r的水果蔬菜，例如蘋果、西紅柿等，也可以多吃魚肉、雞蛋等富含蛋白質的食物，為身體補充營養(yǎng)。

   用藥管理：遵醫(yī)囑應用抗生素、支氣管舒張藥、祛痰藥物，注意觀察療效及副作用。

   合理用氧：提倡長期家庭氧療，正確使用氧療裝置，每天吸氧時間為15小時以上，采用低流量持續(xù)給氧，流量l—2L/min，防止隨意調高氧流量。長期氧療的目的是糾正低氧血癥，改善生活質量和精神狀態(tài)；預防夜間低氧血癥，改善睡眠質量；預防肺心病和心衰。

   呼吸功能鍛煉：慢性阻塞性肺疾病患者治療中的一個重要目標是保持良好的肺功能，使患者保有較好的活動能力和良好的生活質量。指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，每日訓練3—4次，每次重復8—10次?？s唇呼吸和腹式呼吸的方法分別如下。

   ①縮唇呼吸：患者閉嘴用鼻子吸氣默數(shù)“123”，再把嘴唇縮小做吹笛或口哨樣緩慢呼氣，默數(shù)“123456”，呼氣的力度以能輕輕吹動距離臉部30厘米的白紙為適度

   ②腹式呼吸：患者保持直立、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時，手感到腹部向上抬起。呼氣時用口呼出，手感到腹部下降。另外，可以在腹部放置小枕頭、雜志或書鍛煉腹式呼吸。腹式呼吸需要增加能量消耗，因此只能在患者疾病恢復期或出院前進行訓練。

   心理護理：引導患者適應慢性病并以積極的心態(tài)對待疾病，如放慢思維、控制呼吸、眺望遠處、外出散步、聽音樂、做游戲等娛樂活動，以分散注意力，減少孤獨感，緩解焦慮、緊張的精神狀態(tài)。

   康復鍛煉：患者可根據(jù)自身情況選擇適合的鍛煉方式，如散步、慢跑、打太極拳等體育鍛煉，有利于增強自身體質。平時需要多外出呼吸新鮮空氣，多曬太陽，這樣做有助于改善病情。

   患者應定期到醫(yī)院復診，監(jiān)測肺功能變化以及合并癥情況，以便及時發(fā)現(xiàn)病情進展，并及時控制病情。當出現(xiàn)呼吸困難加重或嘴唇發(fā)紫、腿腫、腹脹、食欲差、胸痛、頭暈、頭疼或昏迷等癥狀時，提示存在并發(fā)癥，應盡快就診。