癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它可以影響任何年齡段的人，包括兒童。許多人對這種疾病的認(rèn)識僅限于表面的了解。事實上，癲癇并不可怕，可怕的是對其一知半解。

1.癲癇是什么？

癲癇（epilepsy）是多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。引起兒童癲癇的病因多種多樣，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。也就是俗稱的“羊癲瘋”。

2.癲癇發(fā)作怎么辦？

（1）保持患兒平躺，移開周邊異物，以免造成外傷。

（2）注意要保持呼吸道通暢，不要向正在發(fā)病的患兒口中放置物體，比如筷子、勺子、毛巾、手絹等異物。

（3）不要掐患兒人中，有可能會造成感染等其他二次傷害。

（4）發(fā)作時不要用力按壓患兒的肢體，以免造成患兒骨折或者脫臼。

（5）記錄發(fā)作的時間。

（6）一般癲癇發(fā)作3—5分鐘就會停止，如果超過5分鐘患兒意識還沒有恢復(fù)正常，請及時就醫(yī)。

3.癲癇怎么治療？

癲癇的治療包括外科手術(shù)、藥物治療以及生酮飲食等。目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主，用于控制癲癇發(fā)作。

進(jìn)行抗癲藥物治療時，需要注意以下原則：選擇正確的藥物，盡量單藥治療，進(jìn)行個體化治療及長期監(jiān)控，嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng)，堅持長期規(guī)律用藥，掌握停藥的時機和方法。癲癇藥物服用不規(guī)律會使得癲癇發(fā)作更加頻繁?；純河盟幰缽男圆?，家長一定要切記讓患兒規(guī)律服藥。

4.癲癇藥物漏服怎么辦？

（1）每天只服用一次的藥物，發(fā)現(xiàn)漏服后當(dāng)天盡快補上那一次即可；（2）每天服用多次的藥物，發(fā)現(xiàn)漏服時間距離下次服藥時間較長，應(yīng)盡快原量補服。發(fā)現(xiàn)漏服時間距離下次服藥時間一半，則補充一半藥量。發(fā)現(xiàn)漏服時間距離下次服藥時間非常接近，則正常服用下次服藥劑量。切勿一次服用雙倍劑量，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

5.出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？

多數(shù)抗癲癇藥出現(xiàn)如惡心、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)，主要是在用藥初期，或者用藥劑量較大時，隨著時間的推移或劑量的穩(wěn)定，癥狀會逐漸減輕。在服用具有肝腎功能損害藥物如丙戊酸鈉期間，患兒應(yīng)定期檢查肝腎功能和血球數(shù)量，當(dāng)患兒出現(xiàn)疲勞感，腿腳出現(xiàn)水腫，小便呈茶褐色以及刷牙時易出血等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。如果發(fā)現(xiàn)患兒服藥后產(chǎn)生嚴(yán)重皮疹，如卡馬西平，應(yīng)立即停藥，并到醫(yī)院積極救治。

6.癲癇如何個體化治療？

   為保證患者安全用藥，實現(xiàn)抗癲藥物個體化治療，治療藥物監(jiān)測（Therapeutical Drug Monitoring，TDM）具有重要意義。藥物的療效和不良反應(yīng)與血藥濃度息息相關(guān)。例如，丙戊酸鈉、卡馬西平等傳統(tǒng)抗癲癇藥，血藥濃度波動大，治療窗窄；左乙拉西坦引起的驚厥、頭暈等不良反應(yīng)，有時與藥量不足導(dǎo)致的癲癇發(fā)作癥狀難以區(qū)分，需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測才能更好地指導(dǎo)臨床用藥?？R西平、奧卡西平與其他多種藥物具有相互作用，服用多種藥物時，及時進(jìn)行TDM，可以優(yōu)化給藥方案，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者得到更安全、合理的藥物治療。