麻醉是手術(shù)中不可或缺的一部分,它確保了病人在手術(shù)過(guò)程中的舒適和安全。在現(xiàn)實(shí)生活中,有很多人都做過(guò)手術(shù),都說(shuō)自己在麻醉醫(yī)師打一針之后就睡著了,并且在沉睡期間發(fā)生的任何事情都沒有記憶,所以,絕大部分人都認(rèn)為麻醉就是單純地讓麻醉醫(yī)師打一針?biāo)挥X,但事實(shí)并非如此。為了讓大家對(duì)麻醉產(chǎn)生更加深刻的認(rèn)識(shí)和了解,接下來(lái)對(duì)麻醉的相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)單進(jìn)行分析。
1.什么是麻醉以及為何手術(shù)中要打麻醉藥? 麻醉是從希臘文中演變發(fā)展而來(lái)的,最初的含義是指感覺丟失,而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中,麻醉的含義是使用各種藥物或者是方法讓病人暫時(shí)失去知覺,以此消除和減輕手術(shù)痛苦的一種方法。
人們最為熟知的麻醉藥物就是華佗發(fā)明的麻沸散,但后來(lái)藥方卻完全失傳,在當(dāng)時(shí)古代經(jīng)濟(jì)文明發(fā)展水平較低的情況下,鴉片、大麻、曼陀羅都具備鎮(zhèn)痛的作用,但與目前的麻醉技術(shù)以及麻醉藥物相差甚遠(yuǎn),不僅鎮(zhèn)痛效果較差,而且安全性較低。
隨著后世醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展,乙醚這類麻醉藥物在18世紀(jì)初正式出現(xiàn),從當(dāng)時(shí)社會(huì)的發(fā)展?fàn)顩r看來(lái),乙醚是麻醉治療中十分有效的發(fā)展成果。而之所以在手術(shù)治療時(shí)需要打麻醉藥,是因?yàn)榻^大部分手術(shù)屬于典型的侵入性治療,會(huì)面臨較為劇烈的疼痛感,并且這種疼痛感是絕大部分人無(wú)法承受的。
2.麻醉是否真的就是打針之后簡(jiǎn)單睡一覺 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的持續(xù)發(fā)展,麻醉已經(jīng)不再是人們想象中的打一針?biāo)挥X這么簡(jiǎn)單,麻醉本身已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)中的獨(dú)立學(xué)科。本科的正規(guī)麻醉學(xué)學(xué)習(xí)時(shí)間為5年,從這一時(shí)間長(zhǎng)度也不難看出麻醉并非是大家想象中的那么簡(jiǎn)單。
麻醉醫(yī)師是手術(shù)室中最為常見的醫(yī)護(hù)人員,在手術(shù)治療時(shí),對(duì)患者在心率、血壓、脈搏這方面的基本生命體征變化要實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)變化,則需要立即進(jìn)行處理。在呼吸水平下降時(shí)需要利用呼吸機(jī)輔助呼吸,如果血壓下降,便需要使用藥物提高血壓。而在麻醉起效之后也需要進(jìn)行氣管插管,以此避免在麻醉期間因?yàn)閲I吐而帶來(lái)患者的窒息問題。
絕大部分人也可能會(huì)認(rèn)為在手術(shù)治療結(jié)束之后就不需要麻醉醫(yī)師了,但實(shí)際上并非如此。在手術(shù)治療完全結(jié)束之后,麻醉醫(yī)師同樣需要在病人回到病房后進(jìn)行訪視,觀察是否出現(xiàn)各種麻醉不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。
3.全麻和局麻的合理選擇 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的麻醉方式可以分為全麻和局麻兩種。局部麻醉方法意味著區(qū)域阻滯范圍將會(huì)存在明顯的差異,小到一根手指,大到整個(gè)腹部或者是下肢,具體需要麻醉醫(yī)師根據(jù)實(shí)際的手術(shù)治療方法確定麻醉范圍。全身麻醉便是通過(guò)藥物吸入或者是靜脈注射等方法,讓患者吸收麻醉藥物有效成分,以此對(duì)神經(jīng)中樞帶來(lái)各種可逆性影響,具體包括意識(shí)以及全身痛覺消失、遺忘等方面。
局麻并非適用于全部的患者和手術(shù)治療方法,目前人們尤其是老年群體心腦血管疾病的患病率較高,在日常生活中需要定期服用血小板以及抗凝藥物,局部麻醉很有可能會(huì)帶來(lái)出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),腹腔鏡以及疑難雜癥的外科手術(shù)治療都需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間,局麻無(wú)法維護(hù)手術(shù)治療期間患者的舒適性。相較于局麻,全麻最為明顯的特征便是患者的意識(shí)會(huì)逐漸消失,并且不會(huì)產(chǎn)生任何疼痛感。從醫(yī)學(xué)層面看來(lái),全麻能夠?qū)颊叩囊庾R(shí)水平以及傷害性刺激帶來(lái)的反應(yīng)進(jìn)行抑制,在手術(shù)治療期間能夠有效地避免出現(xiàn)恐懼以及疼痛現(xiàn)象,維護(hù)患者的人身安全,但這種全麻技術(shù)整體操作較為復(fù)雜,需要麻醉醫(yī)師實(shí)施精細(xì)化管理。
綜合以上內(nèi)容不難發(fā)現(xiàn),麻醉并非是人們傳統(tǒng)印象中簡(jiǎn)單地打一針?biāo)挥X的行為,而是需要麻醉醫(yī)師在患者入睡后,時(shí)刻觀察其生命體征,在必要的情況下,要結(jié)合數(shù)據(jù)的異常變化及時(shí)進(jìn)行救治。同時(shí),也要麻醉醫(yī)師結(jié)合患者的疾病狀況以及生命體征選擇局麻或者是全麻方法。在當(dāng)下麻醉技術(shù)以及藥物發(fā)展相當(dāng)成熟的背景下,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都會(huì)實(shí)施提高麻醉處理安全性的措施,需要我們理性地看待麻醉,避免在手術(shù)麻醉期間產(chǎn)生恐慌感。