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術(shù)前禁食主要預(yù)防返流及誤吸

發(fā)布時間:2023-12-11 閱讀:344次 作者:費學(xué)蕾 單位及職務(wù):河北省灤州市人民醫(yī)院

有過手術(shù)經(jīng)歷或陪護過手術(shù)患者的人都知道,做手術(shù)前是需要禁食的。通常要求,術(shù)前晚上10點后就不要進食了?;颊咚腿胧中g(shù)室前、入室后、麻醉前,醫(yī)護人員都會反復(fù)核對,是否遵醫(yī)囑禁食。

做手術(shù)前禁食如此重要嗎?答案是肯定的,擇期手術(shù)患者必須遵醫(yī)囑禁食,即便是急診手術(shù)患者,也會通過留置胃管抽空胃內(nèi)容物,方可接受手術(shù)治療。很多病人并不理解,還有些人并未重視,晚上感覺饑餓或是口渴會吃一點或喝一點東西。實際上,正常狀態(tài)下,人平躺的時候會自然放松胃部肌肉,但是同時機體具備正常保護性反射功能,即便是發(fā)生嘔吐,人體也會開啟自我保護機制,阻止胃內(nèi)容物進入到呼吸道內(nèi)。但是,手術(shù)麻醉藥物中包含肌松類藥物,會讓個體的食道括約肌變得松弛,食道末段和胃部連接部位阻止食物反流的閥門同樣會變得松弛,那么胃內(nèi)容極易發(fā)生反流。

此外,麻醉會影響身體部分保護性反射,如果麻醉后發(fā)生嘔吐,胃內(nèi)未消化的食物可能返流進入到氣管或肺內(nèi),強酸性的胃液會腐蝕氣管或肺黏膜,影響肺功能,嚴重時甚至?xí)斐煞尾扛腥净蛉梭w缺氧,而固體食物會導(dǎo)致氣道堵塞引發(fā)窒息,均會影響個體健康及生命安全。

術(shù)前禁食主要是為了預(yù)防返流及誤吸,對于保證手術(shù)患者安全至關(guān)重要,患者及家屬務(wù)必要切實配合。一旦術(shù)前沒有遵醫(yī)囑禁食禁飲,則務(wù)必告知醫(yī)護人員,待評估后確定是否更改手術(shù)時間。有些患者擔(dān)心長時間禁食,會有明顯饑餓感甚至?xí)l(fā)生低血糖。其實,這些您不需要太過擔(dān)憂,手術(shù)醫(yī)師會綜合考慮患者身體狀況、手術(shù)要求等確定禁食時間。對于等待時間較長患者,必要時會通過輸液滿足患者能量供應(yīng),因此不可能發(fā)生餓暈的情況?;颊咄ǔ杏X胃部空空的,但是需要堅持配合,耐心等待手術(shù)。

   特殊患者例如糖尿病、妊娠期女性或發(fā)生呼吸困難及腸梗阻等情況者,醫(yī)生也會合理安排禁食禁水時間,保證患者健康同時還可滿足手術(shù)要求。對于接受手術(shù)的嬰幼兒群體,一般要求術(shù)前4小時禁食,為了確保手術(shù)安全性,嬰幼兒感覺饑餓哭鬧,家長需要耐心進行安撫。在禁食禁飲過程中,患者需要及時告知醫(yī)師自身發(fā)生的異常反應(yīng),如乏力、頭暈、顫抖、腹瀉等,避免意外發(fā)生。


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