對醫(yī)學外科手術(shù)而言,使用麻醉劑有助于減輕手術(shù)治療中出現(xiàn)的疼痛感,達到鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的目的,有助于手術(shù)順利完成。但是很多人為此提出了疑問,即打了麻醉劑真的就怎樣都不會痛嗎?對這個問題并不能單一性看待,也并非可得到絕對性的答案。下文對“打了麻醉劑到底痛不痛”這個問題,進行了詳細解答。
麻醉劑可達到一定鎮(zhèn)痛功效
麻醉劑作為一種藥物,使接受手術(shù)治療的患者術(shù)中達到鎮(zhèn)痛效果,且會對機體中樞神經(jīng)傳遞與感知疼痛信號進行阻斷,進而使得個體進入至一個無意識的狀態(tài)。
現(xiàn)階段,臨床中可使用麻醉劑種類較多。比如,芬太尼與丙泊酚屬于用于全身麻醉時的麻醉劑,可借助于吸入或靜脈注射的方式使得身體完全性喪失意識,進而喪失疼痛或知覺。再如,利多卡因或布比卡因等用于局部麻醉時的麻醉劑,可在患者手術(shù)部位處直接給藥來起到一定的麻醉鎮(zhèn)痛效果。具體為患者實施哪種麻醉劑進行鎮(zhèn)痛,還需結(jié)合患者年齡、體質(zhì)量、手術(shù)方案等因素進行選擇,且這些因素也決定了予以患者麻醉劑的劑量大小與適宜的麻醉種類等,有助于在鎮(zhèn)痛的效果上,提高麻醉舒適度與安全性,并可為醫(yī)生提供良好的手術(shù)環(huán)境,保障患者的安全和健康。
麻醉劑不能完全性消除疼痛
麻醉劑可對機體神經(jīng)沖動傳遞機制進行阻礙,進而使得目標性身體部位出現(xiàn)感覺消失的效果,以此達到不會產(chǎn)生疼痛的目的。
實際上,麻醉劑并不能完全性消除疼痛,這一觀念是有依據(jù)的,即疼痛只有人體大腦生成,而麻醉劑只是對人體神經(jīng)沖動傳遞水平進行了短暫性的抑制,因此無法對大腦判斷疼痛產(chǎn)生直接性影響。這使得部分患者使用麻醉劑后,仍會在手術(shù)期間出現(xiàn)一些不適感,如寒冷感、壓力感等。同時麻醉劑鎮(zhèn)痛時間與鎮(zhèn)痛效果也存在相對有限的問題,一旦出現(xiàn)麻醉劑作用消失的情況,則機體立馬會受切口疼痛等因素而恢復不適感覺,且不同麻醉劑給藥劑量、給藥種類也會在一定程度上影響鎮(zhèn)痛效果,若麻醉鎮(zhèn)痛效果較差或劑量不夠,將不能達到設(shè)想好的鎮(zhèn)痛目的。
麻醉劑鎮(zhèn)痛效果決定因素
麻醉劑是否能產(chǎn)生良好的鎮(zhèn)痛效果,是由多種因素參與決定的。
第一,麻醉劑選取種類與劑量屬于影響此藥鎮(zhèn)痛效果的關(guān)鍵性因素,不同麻醉藥物具備的鎮(zhèn)痛效果與藥理機制存在差異性,而結(jié)合患者實際情況選擇合適的麻醉劑對于達到理想的鎮(zhèn)痛效果至關(guān)重要。同時,麻醉劑劑量也需結(jié)合患者實際情況、手術(shù)需求進行實時化調(diào)整,以避免影響手術(shù)效果,保障麻醉劑保鎮(zhèn)痛效果的最大化。
第二,麻醉劑鎮(zhèn)痛效果與給藥方式也有很大的關(guān)聯(lián)。現(xiàn)階段,臨床中常見的麻醉劑給藥方式由吸入給藥、靜脈注射給藥與局部給藥等,受限于麻醉劑給藥方式的差異化,使得其會在不同疼痛傳導途徑出發(fā)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。為此,在選擇判斷麻醉劑給藥方式時,應(yīng)綜合性對患者的手術(shù)類型、病情等進行考慮,且還需考慮到麻醉師的經(jīng)驗和技術(shù)水平等因素。
第三,手術(shù)者個體差異性與麻醉劑鎮(zhèn)痛效果十分相關(guān),不同患者對麻醉劑可能存在差異化反應(yīng),特別對于老年人與小兒群體而言,此類群體在麻醉劑代謝速度、麻醉劑受體敏感性方面與成年人有明顯差異,稍不留意,便可能誘發(fā)麻醉風險性問題或影響麻醉劑鎮(zhèn)痛效果。因此,實施麻醉劑方案時,應(yīng)對個體差異性進行充分考慮。
第四,麻醉效果還與其他眾多因素有關(guān),如術(shù)后疼痛管理質(zhì)量、手術(shù)技術(shù)操作水平等。若手術(shù)醫(yī)師可嫻熟按計劃完成手術(shù)治療,則會很大程度上保障麻醉劑良好的鎮(zhèn)痛效果。為避免手術(shù)即將結(jié)束時存在的疼痛可能加劇問題,應(yīng)及早進行術(shù)后疼痛評估與控制,以此確保手術(shù)全程均達到最佳的麻醉劑鎮(zhèn)痛效果。
總的來說,手術(shù)治療中使用麻醉劑十分重要。此藥雖然可有效達到鎮(zhèn)痛效果,但是并非能完全性消除疼痛,且鎮(zhèn)痛效果取決于多方面因素。使用麻醉劑時應(yīng)綜合考慮,進而予以患者個性化、有效化與安全化麻醉方案。