癌痛是癌癥患者的一大困擾。除了藥物治療，非藥物治療也有多種方法，多管齊下可幫助患者緩解癌痛。

   1.藥物治療方面

   1.1三階梯止痛原則

   （1）第一階梯

   對于輕度疼痛的患者，非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是常用藥物，如阿司匹林、布洛芬等。這些藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕疼痛。護士需要準確評估患者疼痛程度，確保藥物按時、按量給予。同時，要注意觀察藥物的不良反應，如胃腸道反應，包括惡心、嘔吐等。

   （2）第二階梯

   當輕度疼痛控制不佳，發(fā)展為中度疼痛時，弱阿片類藥物成為主要選擇，如可待因、曲馬多等?？纱蛑饕饔糜谥袠猩窠浵到y(tǒng)，通過與阿片受體結合產生鎮(zhèn)痛效果。護士要向患者及家屬詳細解釋藥物的作用和可能出現(xiàn)的副作用，并且在藥物使用過程中密切監(jiān)測患者的呼吸、血壓等生命體征，因為這類藥物可能會對呼吸產生一定的抑制作用。

   （3）第三階梯

   對于重度疼痛患者，強阿片類藥物是緩解疼痛的關鍵。嗎啡是最典型的強阿片類藥物。在使用過程中，護士要嚴格按照醫(yī)囑調整藥物劑量，因為個體對嗎啡的需求量差異較大。同時，要積極預防和處理藥物的副作用，如惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制等。

   1.2輔助藥物的使用

   抗抑郁藥和抗驚厥藥在某些情況下可作為輔助藥物用于緩解癌痛。例如，三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林可以通過影響神經遞質的攝取和釋放，增強阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果，同時還能改善患者因長期疼痛導致的抑郁情緒?？贵@厥藥加巴噴丁對神經病理性疼痛有較好的療效，它可以穩(wěn)定神經元細胞膜，減少神經元的異常放電。護士要注意觀察這些輔助藥物與其他藥物之間是否存在相互作用，并且及時向醫(yī)生反饋患者用藥后的反應。

   2.非藥物治療方面

   2.1物理治療

   （1）熱敷和冷敷

   熱敷適用于慢性疼痛，它可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張?？捎脺厮竦拿砘驘崴笤谔弁床课?，每次15—20分鐘，每天3—4次。冷敷對于急性疼痛或炎癥引起的疼痛有一定效果，如對腫瘤局部炎癥導致的疼痛，冷敷可以減輕局部充血和腫脹，從而緩解疼痛。冷敷時可以使用冰袋，每次15—20分鐘，注意避免凍傷皮膚。

   （2）按摩和放松療法

   按摩能夠減輕肌肉緊張，緩解疼痛。護士可以指導患者家屬學習簡單的按摩手法，如輕柔地揉捏、撫摸等，從疼痛部位的周圍向中心進行按摩。放松療法包括深呼吸訓練、漸進性肌肉松弛等。深呼吸訓練時，患者可以找一個舒服的姿勢，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后緩慢呼氣，每次練習5—10分鐘。漸進性肌肉松弛則是先讓全身肌肉緊張起來，然后再逐漸放松，從腳部肌肉開始，依次向上到頭部肌肉，這樣可以放松身心，減輕疼痛的感覺。

   2.2心理支持

   （1）認知行為療法

   護士可以通過與患者溝通，幫助患者識別和改變對疼痛的不良認知和行為。例如，有些患者可能會過度關注疼痛，認為疼痛意味著病情惡化，從而產生焦慮和恐懼情緒，這些情緒又會加重疼痛的感覺。護士可以引導患者正確認識疼痛，解釋疼痛產生的原因和控制的方法，幫助患者樹立積極應對疼痛的信心。

   （2）心理疏導和陪伴

   腫瘤患者在面對癌痛時往往心理壓力較大，護士要給予患者足夠的心理疏導，傾聽患者的痛苦和擔憂。同時，鼓勵家屬多陪伴患者，家屬的陪伴可以給患者帶來情感上的支持，減輕患者的孤獨感和無助感，從而在一定程度上緩解疼痛。