在醫(yī)療領(lǐng)域中，重癥患者的救治始終是一項嚴峻的挑戰(zhàn)。當生命面臨重大威脅時，醫(yī)護人員全力以赴地與病魔抗爭。在這個過程中，護理工作扮演著至關(guān)重要的角色，尤其是在預(yù)防重癥并發(fā)癥方面，護理肩負著重大的使命。

   1.重癥并發(fā)癥的危害

   重癥相關(guān)并發(fā)癥的危害大，不僅會延長患者的住院時間，增加醫(yī)療費用，還會嚴重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，甚至威脅生命。

   常見的重癥并發(fā)癥主要有以下這些。

   .感染：重癥患者由于免疫力低下、侵入性操作多等原因，極易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、傷口感染等。

   深靜脈血栓形成：長期臥床、血液高凝狀態(tài)等因素，可能導(dǎo)致深靜脈內(nèi)血栓形成，若血栓脫落，可引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

   壓瘡：長時間受壓的皮膚容易出現(xiàn)缺血、缺氧，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生，增加感染風(fēng)險。

   應(yīng)激性潰瘍：身體在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜容易受損，引發(fā)應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致消化道出血。

   2.優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)在哪些方面

   優(yōu)質(zhì)的護理工作能夠預(yù)防重癥并發(fā)癥，主要體現(xiàn)在以下這些方面。

   細致的病情觀察：護理人員通過密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化等，能夠及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期跡象。例如，觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化，有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部感染；注意患者皮膚的溫度、顏色和感覺，可早期察覺深靜脈血栓的形成。

   嚴格的感染防控：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作技術(shù)，定期對病房進行清潔消毒，加強對各種管路（如氣管插管、導(dǎo)尿管等）的護理，有效降低感染的發(fā)生風(fēng)險。

   精心的皮膚護理：定時為患者翻身、按摩受壓部位，保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊等措施，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

   合理的體位管理：根據(jù)患者的病情，采取合適的體位，如抬高床頭預(yù)防肺部感染和反流，有助于促進患者的康復(fù)。

   有效的心理支持：重癥患者往往承受著巨大的心理壓力，護理人員的關(guān)心、安慰和鼓勵，能夠幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少因心理因素導(dǎo)致的生理應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

   3.何預(yù)防重癥并發(fā)癥的發(fā)生

   在預(yù)防重癥并發(fā)癥的過程中，可以采取以下措施。

   3.1 預(yù)防感染

   加強呼吸道管理，定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出；做好口腔護理，減少口腔細菌滋生。

   做好泌尿系統(tǒng)護理，保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換尿袋，做好尿道口的清潔。3.傷口護理：嚴格按照無菌原則處理傷口，觀察傷口的愈合情況，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

   3.2 預(yù)防深靜脈血栓

   早期活動：在患者病情允許的情況下，盡早協(xié)助其進行肢體活動，如屈伸、按摩等。

   應(yīng)用抗凝藥物的監(jiān)測：對于高風(fēng)險患者，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，并密切觀察有無出血等不良反應(yīng)。

   3.3 預(yù)防壓瘡

   制定翻身計劃：根據(jù)患者的病情和皮膚狀況，制定個性化的翻身時間表，一般每2小時翻身一次。

   營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，以增強皮膚的抵抗力。

   3.4 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

   觀察消化道癥狀：注意患者有無惡心、嘔吐、黑便等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

   飲食護理：根據(jù)患者的病情，給予合理的飲食，如早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

   4.護理人員須提高自身素養(yǎng)

   在預(yù)防重癥并發(fā)癥的過程中，護理人員也需要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，同時參加相關(guān)培訓(xùn)。

   專業(yè)知識與技能：護理人員需要具備扎實的重癥護理知識，包括病理生理、藥理、護理操作技術(shù)等，不斷更新知識，掌握最新的預(yù)防并發(fā)癥的方法和理念。

   團隊協(xié)作能力：與醫(yī)生、藥師、康復(fù)師等多學(xué)科團隊密切合作，共同為患者制定和實施預(yù)防并發(fā)癥的方案。

   培訓(xùn)與繼續(xù)教育：醫(yī)院應(yīng)為護理人員提供定期的培訓(xùn)和繼續(xù)教育機會，不斷提升護理人員預(yù)防重癥并發(fā)癥的能力。

   結(jié)語  護理工作在預(yù)防重癥并發(fā)癥中承載著重要的使命。通過細致入微的觀察、科學(xué)有效的護理措施、高度的責(zé)任心和專業(yè)素養(yǎng)，護理人員能夠為重癥患者筑起一道堅實的防線，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高救治成功率，促進患者的康復(fù)。