在健康的版圖上，冠心病猶如一片潛藏的陰霾，正悄無聲息地籠罩著越來越多人的生活。認(rèn)識(shí)冠心病，已然成為守護(hù)心臟健康的關(guān)鍵一課。

   什么是冠心病？

   冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心臟，這個(gè)人體不知疲倦的“動(dòng)力泵”，需要持續(xù)的氧氣與養(yǎng)分供給才能穩(wěn)定工作，而冠狀動(dòng)脈恰似一條條精密的“輸油管道”，肩負(fù)著為心肌輸送血液的重任。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的血管內(nèi)壁因種種不良因素，像是血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病等，逐漸堆積起粥樣硬化斑塊，原本通暢的血管就會(huì)變得狹窄，甚至堵塞，心肌供血不足的問題隨之而來，冠心病也就乘虛而入。

   冠心病的誘發(fā)因素

   血脂異?？胺Q冠心病的重要“幫兇”。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過量時(shí)，它會(huì)悄無聲息地滲入血管內(nèi)皮，經(jīng)年累月，引發(fā)炎癥反應(yīng)，招來巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)，形成脂質(zhì)核心，再裹上纖維帽，粥樣斑塊就此“安營扎寨”，一點(diǎn)點(diǎn)侵蝕血管的暢通。

   高血壓則像一波波洶涌的浪濤，不斷沖擊血管壁，致使血管內(nèi)皮受損，給脂質(zhì)沉積創(chuàng)造便利條件，還會(huì)引起血管平滑肌增生，讓血管壁愈發(fā)僵硬狹窄。

   而香煙中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，進(jìn)入血液循環(huán)后，既加速心跳、升高血壓，又降低血液攜氧能力，加劇心肌缺氧，同時(shí)刺激血管收縮，讓冠狀動(dòng)脈供血雪上加霜。

   糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)，糖化血紅蛋白增多，使得血管內(nèi)皮細(xì)胞“糖衣化”，功能失調(diào)，血管通透性改變，脂質(zhì)更易沉積，斑塊長得更快、更不穩(wěn)定。

   冠心病發(fā)作癥狀各異

   冠心病發(fā)作時(shí)，癥狀表現(xiàn)各異。最常見的當(dāng)屬心絞痛，患者胸部會(huì)突然襲來一陣壓榨性、悶痛或緊縮感，好似巨石壓胸，有時(shí)疼痛還會(huì)向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜乃至上腹部放射，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，稍作休息或含服硝酸甘油后，癥狀往往能有所緩解。不過，一旦冠狀動(dòng)脈完全堵塞，心肌梗死就會(huì)接踵而至，胸痛程度更為劇烈，持續(xù)時(shí)間長，休息和服藥都難以平息，還伴有大汗淋漓、呼吸困難、頭暈、心慌等癥狀，生命危在旦夕。部分患者癥狀隱匿，日常毫無察覺，體檢做心電圖、心臟超聲時(shí)才偶然發(fā)現(xiàn)心肌缺血痕跡，這類無癥狀冠心病，猶如暗處的“冷箭”，同樣不容小覷。

   冠心病的診斷和治療

   診斷冠心病，并非單一手段就能定論。心電圖檢查方便快捷，能捕捉發(fā)作期的心肌缺血心電改變，可病情平穩(wěn)時(shí)，結(jié)果也許毫無異常。心臟超聲可查看心臟結(jié)構(gòu)與功能，評(píng)估心肌有無運(yùn)動(dòng)異常，輔助判斷心肌受損范圍。冠狀動(dòng)脈造影堪稱冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，醫(yī)生將導(dǎo)管經(jīng)血管送至冠狀動(dòng)脈開口，注入造影劑，冠狀動(dòng)脈形態(tài)便清晰顯影，狹窄部位、程度一目了然，為后續(xù)治療方案錨定精準(zhǔn)方向。

   談及治療，生活方式干預(yù)是根基。戒煙戒酒、清淡飲食、規(guī)律作息、適度鍛煉，能從源頭上延緩病情進(jìn)展。藥物治療則像一場多兵種協(xié)同作戰(zhàn)：抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，阻止血小板聚集，防止血栓“添堵”；他汀類降脂藥，降低血脂同時(shí)穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛；β受體阻滯劑，減慢心率、降低心肌耗氧量。病情嚴(yán)重時(shí)，冠狀動(dòng)脈介入治療閃亮登場，醫(yī)生經(jīng)皮穿刺血管，送入球囊擴(kuò)張狹窄處，再植入支架撐開血管，恢復(fù)血流。復(fù)雜多支病變，冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)則會(huì)挑起大梁，取身體其他部位血管，搭建新的“血運(yùn)通道”，繞過堵塞部位。

   結(jié)語  在冠心病逐漸高發(fā)的當(dāng)下，我們唯有洞悉其原理、察覺癥狀、借助精準(zhǔn)診斷、積極治療與防控，才能為心臟構(gòu)筑堅(jiān)固防線，讓生命跳動(dòng)的節(jié)律永不紊亂。