肺炎支原體感染近兩年人數(shù)較多，人群普遍易感。一年四季均可發(fā)病，秋冬季節(jié)發(fā)病率高。那么，不幸感染后應(yīng)該怎么辦？日常應(yīng)如何預(yù)防感染呢？

   什么是肺炎支原體？

   支原體既不屬于細菌也不屬于病毒，缺乏細胞壁，青霉素和頭孢類對其無效。感染后無持久免疫力，仍可重復(fù)感染。肺炎支原體是介于細菌和病毒之間兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物。

   支原體感染后，潛伏期為1—3周，癥狀出現(xiàn)后約2—3周具有傳染性，如果患者免疫狀態(tài)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥，且及時接受治療，支原體感染的傳染性可能在較短時間內(nèi)降低或消失。如果患者免疫狀態(tài)較差，存在慢性疾病如糖尿病，或者未及時接受治療，支原體感染的傳染性可能延長。

   感染后的主要癥狀

   肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，健康的人群吸入患者咳嗽、打噴嚏時噴出的口鼻分泌物而感染，感染后部分患者僅表現(xiàn)為咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、頭痛、高熱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等，但部分患者尤其是老年人和嬰幼兒可引起肺部的急性炎癥改變，病情較重時可出現(xiàn)重癥肺炎表現(xiàn)。支原體感染也可表現(xiàn)為咽炎、氣管支氣管炎。肺炎支原體感染人體后，經(jīng)過2—3周的潛伏期，繼而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，約1/3的病例也可無癥狀。發(fā)熱一般為中高熱，2—3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，突出表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，以夜間為重，咳少量黏痰或黏液膿性痰，有時痰中帶血，也可有呼吸困難、胸痛。發(fā)熱可持續(xù)2~3周，體溫正常后仍可遺有咳嗽。部分患者咳嗽可持續(xù)4-8周。支原體感染普遍病程較長，通常在2—4周左右。

   治療強調(diào)兩個早

   感染肺炎支原體，早診斷和早治療能避免發(fā)展為重癥，早期識別和早期有效治療重癥病例，能避免病情遷延和遺留后遺癥。

   合理治療方面，對大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素等敏感或者治療反應(yīng)較好患者，應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。對大環(huán)內(nèi)置類治療無反應(yīng)、明確耐藥以及病情較重者，應(yīng)及早使用其他抗肺炎支原體的抗菌藥物。對糖皮質(zhì)激素的使用要合理，避免濫用、過度、過早或過晚使用。對于輕癥患者，能口服藥物盡量居家口服藥物治療，避免過度靜脈輸液治療。隨時觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)重癥病例，采用聯(lián)合治療方案。對于8歲以上兒童患者如使用阿奇霉素效果欠佳，可應(yīng)用多西環(huán)素進行治療。成人患者阿奇霉素耐藥性強療效欠佳時，可選擇喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等進行抗感染治療。

   結(jié)語  肺炎支原體并非新發(fā)病原體，自然界中早有存在，一旦感染也無須恐慌，采取積極正確的治療措施可得到有效治療。免疫力低下人群應(yīng)警惕重癥感染的發(fā)生。由于肺炎支原體的傳播性強，日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免密切接觸感染者。