現在社會都講究優(yōu)生優(yōu)育，家里大人都圍著孩子轉，生怕孩子磕著碰著、冷著餓著。然而，在生活習慣、生活環(huán)境等多方面因素的影響下，小兒疾病的患病率逐年升高，且部分疾病需手術治療方可達到治療目標。面臨手術時，很多家長不免發(fā)出相同的疑問：“全麻嗎？我家孩子還小，全麻會不會影響孩子的智力發(fā)育？”那么，全麻對小兒智力到底有沒有影響呢？今天就一起來看看吧。

   一、什么是全麻？

   全麻即全身麻醉，是指經由呼吸道吸入或靜脈、肌內注射等途徑，讓麻醉藥物進入人體，產生中樞神經系統(tǒng)暫時性抑制，實現手術或其他醫(yī)學診療安全無痛的狀態(tài)。全麻完全可逆，當藥物被代謝或者排出體外，患者的神志和各種反射將逐漸恢復。目前，全麻是小兒手術常見的麻醉方法，麻醉醫(yī)生根據小兒的年齡、體重、手術類型綜合評估，個性化選擇麻醉藥物和全麻方式，臨床應用較廣泛。

   二、小兒手術為什么需要全麻？

   小兒年齡小，自控能力差，難以克制自己的情緒，對手術表現出強烈的恐懼感，不能很好地配合，可能因為體動對手術的精細程度造成巨大影響，增加手術風險。因此，95%以上的手術都選擇全麻。若不選擇全麻，選擇局麻進行手術，小兒可能因為恐懼造成嚴重的心理創(chuàng)傷，這種傷害可能持續(xù)多年，甚至遠遠超過手術、疾病的傷害，不利于小兒今后的健康成長。因此，小兒手術一般建議選擇全麻。

   三、小兒全麻過程

   1.術前評估及準備。術前麻醉醫(yī)生全面評估小兒情況，包括身體狀況、麻醉史、過敏史等，與家長一同討論麻醉過程，解答其疑問，制定個性化麻醉方案。

   2.麻醉監(jiān)測。進入手術室后，麻醉醫(yī)生密切監(jiān)測小兒的生命體征，包括氧飽和度、血壓、呼吸、心率以及心電監(jiān)測和腦電監(jiān)測等，監(jiān)測小兒各項指標，保證麻醉的安全。

   3.麻醉誘導。三方核查完成后，根據小兒年齡、體重、手術類型選擇合適的麻醉藥物，促使小兒迅速進入至麻醉狀態(tài)，一般給藥后10—15秒便可入睡。

   4.氣管插管或置入喉罩。完成麻醉誘導后，小兒進入麻醉狀態(tài)，完全睡著后，根據手術實際情況選擇氣管插管或喉罩置入。

   5.麻醉維持。氣管插管或置入喉罩后，另一端與麻醉機連接，幫助小兒有節(jié)奏地呼吸，將身體所需氧氣及麻醉所需麻醉氣體送入體內，并通過靜脈通路持續(xù)輸入全麻藥物，維持麻醉深度，根據手術時長決定麻醉時長。

   6.麻醉恢復。手術結束后，逐漸停止給藥，使小兒從麻醉狀態(tài)逐漸恢復，恢復自主呼吸后，拔除氣管導管或喉罩，送入至恢復室。在恢復室，繼續(xù)監(jiān)測小兒的恢復情況，直到其完全清醒且保持穩(wěn)定后，再轉至普通病房。

   四、全麻對小兒智力有影響嗎？

   關于全麻，家長們表現出疑問、擔心、害怕等心理，關鍵原因在于對全麻了解不夠。

   小兒全麻基本概念在于：麻醉=睡眠+止痛。就小兒手術而言，睡眠至關重要，因為小兒年齡小，很難忍受術中長時間的被動體位及手術配合。麻醉藥物對中樞神經系統(tǒng)的抑制程度主要與血液中藥物濃度有關，可控制可調節(jié)，且這種抑制具有可逆性，當藥物被代謝或者從體內排出之后，患兒的神志和各種反射便會逐漸恢復，對小兒的智力幾乎無影響。

   需要注意，部分小兒在全麻手術后一周內可能因為應激反應、手術創(chuàng)傷等原因，伴有不同程度上的失眠、短時間記憶力減退，家長們可能誤認為是麻醉所致的智力下降。其實并非如此，術后患兒需要一定時間康復。通常來說，這種短暫性的認知功能改變會在手術后3—7天左右逐漸恢復，并不會長時間影響小兒的智力發(fā)育。

   五、全麻術后嗓子不舒服是為什么呢？

   有的小兒全麻術后可能出現嗓子不舒服的情況，可能是氣管導管或喉罩刺激咽喉部，產生分泌物，即便是拔管、去除喉罩后，較短時間內也會有較多分泌物，引起嗓子不舒服。一般來說無需特殊處理，可自行恢復，建議多做清嗓子的動作，必要時可輔助霧化，減輕不適癥狀。

   結語  于小兒而言，全麻是一種安全、高效的麻醉方法，讓小兒在手術或者其他診療中處于無痛狀態(tài)，雖然存在一定風險，但只要有專業(yè)麻醉團隊的監(jiān)測和管理，可以將風險降到最低，不會造成明顯影響，且不會影響小兒的智力，家長可以放心選擇。