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便秘問題的中醫(yī)治療策略

發(fā)布時(shí)間:2024-10-14 閱讀:33次 作者:趙馨 單位及職務(wù):小金縣人民醫(yī)院

   大便不通,渾身不輕松。便秘,是否是你的難言之隱?中醫(yī)幫你解除便秘的煩惱,一起來看看吧。

   一、便秘的危害

   便秘不是大病,許多人長時(shí)間和便秘共存,但長時(shí)間的大便不通暢對(duì)身體有一定程度的損傷。如心腦血管病患者,長期便秘可使排便時(shí)腹內(nèi)壓升高,加重心、腦血管負(fù)擔(dān),加大心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。長期便秘會(huì)讓有毒物質(zhì)不能及時(shí)排出體外,重新被機(jī)體吸收,從而出現(xiàn)皮膚長痘、長斑、腹型肥胖等情況,影響身體健康。

   二、中醫(yī)認(rèn)知

   1.病癥病因

   在中醫(yī)的理論體系里,便秘的病機(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常,氣機(jī)不暢,糟粕內(nèi)停,同時(shí)與臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。病理性質(zhì)可概括為寒、熱、虛、實(shí)四個(gè)方面。

   一般而言,大便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)肛門有熱感,苔見黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見白潤而滑者為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者多為氣機(jī)郁滯:大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無苔或苔少者多為血虛津液不足。

   2.應(yīng)對(duì)原理

   燥熱內(nèi)結(jié)、陰寒內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯多為實(shí)證,以泄下通便為主;脾肺氣虛、血虛、津液不足則多為虛癥,應(yīng)以補(bǔ)虛兼以通便為主。但實(shí)證日久多有機(jī)體虧虛,虛癥日久大便干結(jié)又成實(shí)證,所以常常出現(xiàn)虛實(shí)夾雜的情況。

   三、治療方式

   便秘是以大便不通為主要表現(xiàn),治療應(yīng)以通下為主,但絕不可單純用瀉下藥,長期單純使用瀉下藥物可使機(jī)體正氣受損,應(yīng)針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治法。

   1.口服中藥

   針對(duì)燥熱內(nèi)結(jié)患者,可使用瀉熱潤腸通便的中藥,例如麻子仁丸(麻子仁、大黃、白芍、枳實(shí)、杏仁、厚樸、蜂蜜等組成)或以番瀉葉及大黃泡水代茶飲;陰寒內(nèi)結(jié)則需溫里瀉下,需使用附子大黃湯加減(大黃、附子、細(xì)辛、白芍、炙甘草等加減),單純泄下則里寒未解,單純溫里則不通腸腑;氣虛應(yīng)用黃芪湯加減(黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、雞內(nèi)金等加減),或以黃芪、黨參代茶飲;血虛則以潤腸丸養(yǎng)血潤燥(當(dāng)歸、生地、杏仁、麻仁、枳殼等組成),或以當(dāng)歸、玄參代茶飲;陰虛則用增液湯加減(生地、麥冬、沙參等組成,若有潮熱等情況可加入胡黃連、知母、地骨皮等);陽虛秘以濟(jì)川煎加減(由牛膝、肉蓯蓉、升麻、當(dāng)歸、枳殼、澤瀉等組成);針對(duì)虛實(shí)夾雜患者多選用新加黃龍湯加減(黃芪、芒硝、生地、麥冬、玄參、大黃、人參、甘草、枳實(shí)、當(dāng)歸等加減)。

   2.中醫(yī)外治

   除了辨證論治口服中藥外,可配合中醫(yī)外治療法。

   針刺:選用合谷、支溝、足三里、上下巨虛、天樞等穴位,艾灸神闕穴、足三里等穴位。

   耳針法:選大腸、直腸、交感、皮質(zhì)下。撳針或用王不留行籽貼壓。

   穴位注射法:選天樞、支溝、歸來等穴。用生理鹽水注射局部,每穴注射0.5—1mL,每日或隔日1次。

   摩腹:以肚臍為中心,順時(shí)針按摩腹部,每次約15—20分鐘。

   穴位點(diǎn)按:按壓支溝、上巨虛、天樞、合谷等穴位亦可。

   3.日常應(yīng)對(duì)方式

   除了藥物及外治療法,調(diào)節(jié)機(jī)體氣機(jī)及陰陽外,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣必不可少。

   養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣是防止便秘的基礎(chǔ)。定時(shí)排便能排出廢物,減少腸道內(nèi)細(xì)菌滋生,許多人覺得想大便了再去廁所,但對(duì)便秘患者,定時(shí)去廁所培養(yǎng)便意很重要,才開始覺得沒有便意,解不出來,但長時(shí)間堅(jiān)持,慢慢培養(yǎng)便意,就能逐漸養(yǎng)成定時(shí)上廁所排便的習(xí)慣,能一定程度上緩解大便困難的情況。最佳排便時(shí)間為大腸經(jīng)運(yùn)行時(shí)間卯時(shí)(5:00—7:00),或其他時(shí)間亦可。

   補(bǔ)充益生菌,保護(hù)腸道微環(huán)境,可適當(dāng)口服腸道益生菌,培植腸道內(nèi)有益菌群形成,對(duì)預(yù)防便秘,減少腸道疾病和腸道感染有正向積極的作用。

   多吃富含纖維素的食物,膳食纖維被國際世衛(wèi)組織定義為第七種營養(yǎng)元素,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助緩解便秘,如葉類蔬菜、薯類,以及富含膳食纖維的水果及粗糧。

   適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng),如飯后散步、跑步、瑜伽、打球等,使腸蠕動(dòng)加快,促進(jìn)機(jī)體新陳代謝,從而改善便秘癥狀。

   結(jié)語  針對(duì)輕微便秘,偶有發(fā)生且不影響日常生活,我們可以通過上述方法緩解,若中重度,影響日常生活及工作,則需要及時(shí)就診,查明原因,積極治療。


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