在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程中，麻醉發(fā)揮著不可或缺的作用，是臨床多種診療手段得以順利安全進(jìn)行的重要保障，也是減輕患者痛苦、實(shí)現(xiàn)舒適化診療的有效措施。那么，“麻醉”兩字的神秘之處，你真的領(lǐng)悟了嗎？下面就為大家揭開其神秘面紗。

   一、麻醉的分類

   （1）全身麻醉：給藥方式主要包括吸入、靜脈注射及復(fù)合給藥等，藥物進(jìn)入患者體內(nèi)后，可讓患者暫時(shí)失去意識，不會感知到疼痛。主要適用于時(shí)間較長的復(fù)雜手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)、顱腦手術(shù)等。

   （2）局部麻醉：即局部使用麻醉藥物，對該處神經(jīng)傳導(dǎo)的通路予以阻斷，從而達(dá)到無痛手術(shù)或相應(yīng)的治療效果。適用于拔牙、小體積脂肪瘤切除等體表小手術(shù)。

   （3）神經(jīng)阻滯麻醉：將麻醉藥物注射至患者神經(jīng)干/叢，能夠讓其支配的區(qū)域暫時(shí)無法感知疼痛，主要應(yīng)用于骨折等上下肢手術(shù)。

   （4）椎管內(nèi)麻醉：將藥物注射于患者椎管內(nèi)不同層次，對神經(jīng)傳導(dǎo)過程予以阻滯，從而達(dá)到促使局部痛覺消失的效果。適用于剖宮產(chǎn)、下肢骨折、分娩鎮(zhèn)痛等手術(shù)。

   需要強(qiáng)調(diào)的是，麻醉方案并無“最好”的說法，臨床在為患者實(shí)施麻醉方案前均需經(jīng)過全面、詳細(xì)的評估，為患者選擇最適宜的麻醉方案，以最大限度地保障麻醉的安全性及有效性。

   二、麻醉的科學(xué)原理

   麻醉的過程涉及多個(gè)學(xué)科，包括神經(jīng)生理學(xué)、藥理學(xué)、藥物代謝動力學(xué)等，具體原理如下。

   （1）神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷：在神經(jīng)系統(tǒng)傳遞信息的過程中，需要利用神經(jīng)傳導(dǎo)這一重要基礎(chǔ)。而麻醉藥物能夠?qū)ι窠?jīng)傳導(dǎo)的“路徑”起到阻斷作用，從而實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)活動的抑制。以局部麻醉方式為例，其能夠?qū)ι窠?jīng)纖維上的鈉離子通道予以阻斷，“切斷”神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)過程，從而達(dá)到局部無痛的效果。

   （2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制：全身麻醉方案中所用的麻醉藥物主要作用于患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦皮層。其針對性地定位于神經(jīng)膜上的受體，與其發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞膜電位的改變，從而對神經(jīng)元興奮及突觸傳遞起到抑制作用。當(dāng)患者大腦皮層處于受抑制狀態(tài)時(shí)，意識狀態(tài)也會隨之變化，對外界刺激的反應(yīng)逐漸減弱、暫時(shí)消失，最后達(dá)到全麻效果。

   （3）藥物代謝與排泄：在麻醉方案實(shí)施的過程中，藥物的代謝及排泄也是保障其效果與安全性的關(guān)鍵。麻醉藥經(jīng)過吸入、注射等途徑進(jìn)入患者體內(nèi)后，主要通過肝腎功能代謝，最終達(dá)到從體內(nèi)清除的效果。麻醉深度以及效果的持續(xù)時(shí)長則取決于患者自身藥物代謝的程度及速度。因此，在為患者實(shí)施麻醉前，需綜合考慮患者體重等身體狀況、術(shù)式要求以及藥物特性等因素，合理調(diào)節(jié)麻醉用藥方式及用藥劑量。

   三、麻醉可用于部分疾病的治療

   麻醉應(yīng)用于診療前的鎮(zhèn)靜止痛效果大家都有一定程度的了解，但若認(rèn)為麻醉只能用于手術(shù)輔助，就太過于片面了。麻醉的作用并非僅服務(wù)于手術(shù)，其同樣可用于部分疾病的治療中。早期的麻醉主要用于疼痛相關(guān)疾病的治療中，通過封閉療法，可對部分慢性疼痛疾病起到根治效果。近些年，麻醉治療的領(lǐng)域逐漸擴(kuò)展，以全身麻醉脫毒治療為例，以往，脫毒治療過程中患者需要忍受戒斷反應(yīng)帶來的巨大痛苦，而在麻醉的作用下，能夠提升脫毒治療的簡便性與高效性，從而在戒毒所得到廣泛應(yīng)用。除此之外，麻醉還可用于部分頑固性疾病的治療。以頑固性失眠為例，常規(guī)藥物療法往往難以取得顯著的臨床療效，近年來，麻醉醫(yī)師為患者實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法，可對其交感神經(jīng)興奮起到顯著的抑制作用，有利于睡眠質(zhì)量的改善，幫助飽受失眠困擾的患者重獲優(yōu)質(zhì)睡眠。因此可以預(yù)測，麻醉治療將是麻醉學(xué)科未來重要的發(fā)展方向之一，具有廣闊的應(yīng)用前景。

   結(jié)語  麻醉作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科，在診療輔助、疾病治療中均作出了突出貢獻(xiàn)，是患者舒適化診療的重要保障，在臨床診療的開展過程中，為醫(yī)療操作順利進(jìn)行以及患者的生命安全保駕護(hù)航。