對于骨折等常見骨科疾病而言,手術(shù)是幫助患者恢復(fù)的有效治療方案。但是,治療的成功不僅僅取決于手術(shù)過程,圍手術(shù)期的護(hù)理也同樣重要。近年來,中醫(yī)護(hù)理在骨科康復(fù)領(lǐng)域應(yīng)用逐漸廣泛且取得大量認(rèn)可。那么在骨科手術(shù)前后,中醫(yī)護(hù)理是如何助力快速恢復(fù)的呢?
一、骨科手術(shù)前的中醫(yī)護(hù)理
1.術(shù)前體質(zhì)及病情評估
望診。通過直接對患者的面色、舌苔等進(jìn)行觀察,對其臟腑功能、氣血情況以及可能的病變予以初步判斷。
聞診。主要通過患者的呼吸、聲音以及有無特殊味道,對患者的健康狀況進(jìn)行進(jìn)一步的了解,判斷有無痰濕、氣虛等跡象。
問診。對患者的主訴、病史、生活習(xí)慣進(jìn)行詳細(xì)詢問,獲取更全面的患者信息,以保障后續(xù)中醫(yī)護(hù)理的個性化。
切診。通過為患者把脈,了解其強(qiáng)弱以及節(jié)律,從而對病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)類型予以判定。
2.中醫(yī)護(hù)理調(diào)節(jié)術(shù)前狀態(tài)
氣虛體質(zhì)。此類患者通常表現(xiàn)為易疲勞、體力不足等情況,在為其實(shí)施術(shù)前中醫(yī)護(hù)理時,可遵醫(yī)囑指導(dǎo)其服用黨參、黃芪等益氣藥材,并且確保飲食合理,休息充分,以增強(qiáng)其抵抗力。
血虛體質(zhì)?;颊呷菀壮霈F(xiàn)面色發(fā)白、心悸頭暈等癥狀,建議可進(jìn)食具有補(bǔ)血功效的藥膳,以當(dāng)歸、桂圓、紅棗等藥材入食,達(dá)到滋養(yǎng)血液、改善血虛的效果。
陰虛體質(zhì)?;颊呷菀壮霈F(xiàn)盜汗、虛熱的表現(xiàn),可服用枸杞、麥冬等具備清熱養(yǎng)陰功效的藥材,并且加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理與情志調(diào)節(jié),減少患者的煩躁情緒。
陽虛體質(zhì)。患者容易出現(xiàn)四肢冰涼、畏寒的癥狀,中醫(yī)護(hù)理可為其提供肉桂等散寒溫陽的藥材,并且加強(qiáng)保溫護(hù)理,例如多加棉被、提供暖水袋等。
二、骨科手術(shù)后的中醫(yī)護(hù)理
1.術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)
疼痛管理。骨科手術(shù)后患者容易出現(xiàn)疼痛問題,中醫(yī)護(hù)理首先為患者進(jìn)行情志調(diào)節(jié),采取釋疑解惑、以情勝情、移情易性等護(hù)理措施,緩解患者的主觀疼痛感。另外采用推拿、針灸等中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù),進(jìn)一步緩解術(shù)后疼痛,增加其舒適感。
傷口護(hù)理。骨科術(shù)后還需加強(qiáng)切口的防感染護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理通過外敷中藥、中藥熏蒸等護(hù)理方法,充分發(fā)揮中藥材的功效,加速傷口的愈合,降低感染風(fēng)險。
功能鍛煉。功能恢復(fù)是骨科手術(shù)的主要治療目標(biāo),而功能鍛煉則是必由之路。在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐過程中,為患者制定并采取個性化的康復(fù)訓(xùn)練方案,從肌力、關(guān)節(jié)活動度等方面開展針對性訓(xùn)練。
2.中醫(yī)特色康復(fù)護(hù)理技術(shù)
耳穴壓豆。耳穴壓豆是中醫(yī)中使用頻率較高的一種外治技術(shù),結(jié)合患者實(shí)際癥狀與體質(zhì),選取對應(yīng)的耳部穴位,以王不留行籽進(jìn)行按壓刺激,能夠起到減輕疼痛、調(diào)節(jié)臟腑功能等功效。以骨科術(shù)后常見的疼痛問題為例,可定位于患者皮質(zhì)下、神門等處耳穴,給予壓豆刺激,達(dá)到緩解疼痛的效果。
腕踝針。是中醫(yī)針灸方法的一種,主要在患者腕踝處局部進(jìn)行皮下淺刺,能夠起到減輕疼痛調(diào)和氣血的作用。在骨科康復(fù)領(lǐng)域中,中醫(yī)腕踝針可作為一種有效的非藥物鎮(zhèn)痛措施?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,此種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)是通過對皮下感受器施加刺激,從而實(shí)現(xiàn)對神經(jīng)傳導(dǎo)的調(diào)節(jié),達(dá)到相應(yīng)的鎮(zhèn)痛效果。
艾灸。艾灸也是臨床常用的特色護(hù)理技術(shù),主要利用熱效應(yīng)原理,通過燃燒艾葉對特定穴位施加刺激。根據(jù)文獻(xiàn)記載,此種護(hù)理技術(shù)能夠起到散寒溫經(jīng)、固托扶陽、散結(jié)消瘀、保健防病等多種功效。對于骨科術(shù)后患者而言,艾灸不僅有利于切口疼痛的緩解,且能夠?qū)η锌谟掀鸬酱龠M(jìn)作用。
3.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防
并發(fā)癥預(yù)防是骨科術(shù)后護(hù)理的一大重難點(diǎn)。以深靜脈血栓為例,中醫(yī)護(hù)理可采取按摩、中藥調(diào)理等手段,促進(jìn)血液循環(huán)的改善,降低發(fā)生風(fēng)險。再比如關(guān)節(jié)僵硬這一骨科手術(shù)常見并發(fā)癥,中醫(yī)護(hù)理通過推拿按摩、功能鍛煉等方式,改善患者關(guān)節(jié)活動度與靈活性,減少并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)語 中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)整體觀、辨證觀及未病先防理念,為骨科手術(shù)患者提供全方位的康復(fù)支持,助力患者的早日康復(fù)。