乳腺癌發(fā)病率在女性惡性腫瘤疾病中居第一，死亡率在癌癥中居第二。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)乳腺癌篩查的女性，該病死亡風險可下降20%左右。我國乳腺癌5年生存率受女性兩癌篩查實施提升到82%。鑒于此，了解相關乳腺癌知識，早預防早發(fā)現(xiàn)十分必要。

一、何為乳腺癌

乳腺癌指的是在乳腺上皮組織發(fā)生的一種惡性腫瘤，是因乳腺細胞異常生長形成腫塊，進而從乳腺轉移至身體淋巴結或者其他部位。其中，輸乳管細胞病變所致乳腺癌較為常見。影響乳腺癌發(fā)生的常見危險因素有：

不可改變的因素。遺傳是影響乳腺癌發(fā)生的常見因素，與遺傳因素有關的乳腺癌占比約為5%—10%。一級親屬中有患乳腺癌者，其患病風險比無者高出1倍多，對于存在此類家族史者應加強乳腺癌疾病的了解；研究發(fā)現(xiàn)乳45—55歲以及70—74歲年齡段，乳腺癌發(fā)病風險較高；初潮時間早者，其乳腺癌患病風險會相對提高。

可改變的因素。如有吸煙、飲酒等不良生活習慣者，乳腺癌患病風險會增加；肥胖與多種疾病發(fā)生有關聯(lián)，如BMI增加會增加絕經(jīng)后女性的乳腺癌患病風險；服用藥物，如使用雌孕激素等會影響乳腺癌的發(fā)生。

潛在可改變因素。如生產(chǎn)年齡、產(chǎn)次以及哺乳等。

二、乳腺癌早發(fā)現(xiàn)

我國人口基數(shù)大，雖然乳腺癌患病率低于世界水平，但死亡人數(shù)較西方發(fā)達國家高。早發(fā)現(xiàn)乳腺癌可顯著提高生存質量，延長生存時間。乳腺癌典型體征包括：

腫塊。乳腺癌首診中，80%患者因乳腺腫塊就診，呈現(xiàn)出單發(fā)、不規(guī)則邊緣以及質硬等特點，少數(shù)患者有疼痛情況。

皮膚變化。如乳腺皮膚有類似酒窩的凹陷，如果癌細胞侵襲淋巴管還會使乳腺皮膚出現(xiàn)橘子皮樣的小點狀凹陷。

乳頭溢液。哺乳停止超過半年時間仍然流出乳汁，或者不是妊娠期出現(xiàn)溢液情況（如乳汁、漿液、膿液甚至血液等）。

乳頭乳暈變化。如果在接近乳頭位置發(fā)生腫瘤則會導致乳頭出現(xiàn)回縮現(xiàn)象，若距離較遠則會出現(xiàn)乳頭抬高或者回縮；如果是乳頭濕疹癢癌，還可能出現(xiàn)乳頭皮膚灼痛、瘙癢、破潰、糜爛等情況；如果乳腺癌轉移腋窩淋巴結，初期患側腋窩淋巴結可能會出現(xiàn)腫大情況。

檢查是發(fā)現(xiàn)乳房異常的重要方式：

乳房自檢。抬左臂，以右手三四指按照由外到內的順序進行檢查，以指腹按壓沿著乳房畫圈到乳頭，確認有無腫塊存在。尤其是乳房腋窩間位置需詳細檢查，左右兩側操作方法一樣。

乳腺癌臨床常見篩查方式有乳腺B超、乳腺MRI、乳腺檢查、鉬靶X線檢查等。現(xiàn)階段，是按照年齡進行乳腺癌篩查，如40—44歲年齡段女性多采用超聲檢查方式，若出現(xiàn)3級以上則再進行X線檢查；45歲以上女性則是超聲與X線檢查結合，如果出現(xiàn)4級及以上的結果則再進行病理診斷。

三、乳腺癌預防

1.養(yǎng)成良好的生活習慣，改變不良生活方式。包括：

適宜運動。適度運動可降低多種疾病的發(fā)生風險，如中高強度運動可顯著降低乳腺癌風險，18—64歲人群建議每周中強度運動150min左右，每次30min，或者高強度有氧運動75min。

合理飲食。減少淀粉類、含糖、咸味食物攝入，適度增加對身體有保護作用的乳制品、綠色蔬菜、魚類、新鮮水果等食物的食用，常見的防乳腺癌食物有豆類食品、海帶、大蒜、大棗、小麥麩、低脂奶制品、亞麻籽以及富含胡蘿卜素的食物。忌煙酒：有長期飲酒或吸煙習慣者建議戒煙并限制飲酒，女性每日飲酒量控制在15g以內，即使少量飲酒也不宜長期進行。

2.建議母乳喂養(yǎng)。有研究發(fā)現(xiàn)，哺乳時間增加一年則乳腺癌患病風險會下降6%。對于哺乳期女性，建議維持母乳喂養(yǎng)并盡可能延長哺乳時間。除了預防乳腺癌等疾病以外，母乳喂養(yǎng)還對控制體重、促進嬰兒發(fā)育有益。

3.控制體重。對于絕經(jīng)后女性而言肥胖是影響乳腺癌發(fā)生的一個高危因素。對此，絕經(jīng)期婦女應盡可能控制體重增長，確保體重處于健康范圍。

4.避免藥物濫用。如雌孕激素使用應在醫(yī)生指導下合理使用，避免長期使用。

   5.進行檢查。結合乳腺癌癥狀進行自檢、定期接受乳腺癌篩查，尤其是40歲以上年齡、不良生活習慣、有家族史者，若為高危人群應遵醫(yī)囑做好防治。