神經(jīng)內(nèi)科的患者由于身體機能下降、疾病影響等多種因素，跌倒的風(fēng)險較高。而跌倒引發(fā)骨折、顱腦損傷等嚴重后果，影響患者的康復(fù)進程和生活質(zhì)量。因此，有效預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒風(fēng)險至關(guān)重要。

   1.了解跌倒的常見原因

   神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒常見原因如下：身體平衡失調(diào)，帕金森病、腦卒中損害神經(jīng)系統(tǒng)致平衡與協(xié)調(diào)能力受損；肌肉力量減弱，長期臥床或肢體活動受限使下肢力量不足難撐體重；藥物副作用，部分神經(jīng)內(nèi)科藥物引發(fā)頭暈、嗜睡、低血壓等，干擾行動致跌倒，如降壓藥致血壓低使患者站起時頭暈；視力和聽力障礙，年齡增長或疾病引發(fā)，影響察覺危險與看清道路。五是環(huán)境因素，地面濕滑、光線暗、物品亂、缺輔助設(shè)施等帶來潛在危險。

   2.預(yù)防跌倒的實用措施

   2.1 全面評估患者狀況

   患者入院后，醫(yī)護人員應(yīng)迅速展開多維度的跌倒風(fēng)險評估。仔細考量身體平衡能力，可通過專業(yè)的平衡測試儀器或簡單的閉目站立試驗等判斷；測定肌肉力量，評估上肢與下肢的力量等級。全面檢查視力聽力狀況，包括視力表檢測、聽力測試等。梳理用藥情況，明確各類藥物對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生的影響以及是否有導(dǎo)致頭暈、乏力等不良反應(yīng)的。關(guān)注精神狀態(tài)，了解患者是否存在認知障礙、情緒波動大等問題。依據(jù)綜合評估結(jié)果，精心制定個性化預(yù)防方案，對于平衡能力差的患者規(guī)劃特定的活動范圍與輔助設(shè)施使用計劃等。在床頭顯著位置懸掛警示標(biāo)識，讓醫(yī)護人員時刻留意高風(fēng)險患者，也使家屬能提高警惕，更好地配合預(yù)防工作。

   2.2 關(guān)注患者用藥安全

   醫(yī)護人員在患者入院時就要深入探究其用藥史，涵蓋既往長期服用藥物、近期新增藥物等信息。在治療期間，密切留意當(dāng)前用藥的療效與副作用。對于鎮(zhèn)靜催眠藥，需關(guān)注其對患者意識狀態(tài)和反應(yīng)能力的影響；抗高血壓藥使用過程中，要定時測量血壓，防止血壓降得過低引發(fā)頭暈甚至昏厥；降糖藥則要注意是否會造成低血糖，使患者出現(xiàn)乏力、心慌等癥狀而跌倒。嚴格遵循醫(yī)囑給藥，絕不可隨意增減劑量或更改用藥時間。向患者及家屬詳細說明用藥后的注意要點，如服用某些藥物后需靜臥半小時等。加強用藥后的巡視，依據(jù)不同藥物的作用高峰時間，有針對性地查看患者狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)措施，如調(diào)整用藥劑量、補充能量等，保障患者用藥安全。

   2.3 助力患者康復(fù)訓(xùn)練

   依據(jù)患者腦損傷程度、神經(jīng)病變范圍與身體狀況定制康復(fù)訓(xùn)練計劃。病情較輕且身體狀況佳者，初期在床上進行關(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮練習(xí)，接著借助床邊扶手，依次開展床邊坐立平衡訓(xùn)練、從坐到站轉(zhuǎn)換動作練習(xí)。下肢無力突出者，先從床邊坐立起步，延長坐立時長并嘗試抬腿，從低抬至高抬以強化下肢力量。待有一定基礎(chǔ)后，依靠輔助器具站立，再獨立并延長站立時間，最后進行行走訓(xùn)練，從短距慢走逐步提速。整個康復(fù)訓(xùn)練全程均有專業(yè)人員陪伴指導(dǎo)，實時糾正錯誤動作，防范因訓(xùn)練失當(dāng)引發(fā)跌倒等狀況，保障患者安全且穩(wěn)步地恢復(fù)身體機能，提升生活自理與活動能力。

   3.跌倒后的正確處理

   一旦患者跌倒，應(yīng)立即采取正確的處理措施。不要急于扶起患者，要先判斷患者的意識、呼吸和脈搏等生命體征是否正常。如果患者意識清醒，詢問其身體有無疼痛或不適部位，檢查是否有骨折、出血等情況。若患者出現(xiàn)骨折，應(yīng)避免隨意搬動，以免加重損傷，需及時呼叫醫(yī)護人員進行處理。如果患者意識不清或呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，并呼叫急救人員。在醫(yī)護人員到達之前，要盡量保持現(xiàn)場的安靜和安全，為后續(xù)的救治工作創(chuàng)造有利條件。

   結(jié)語  通過全面評估患者狀況、合理用藥、加強康復(fù)訓(xùn)練等多方面的措施，可以大大降低患者跌倒的發(fā)生率，保障患者的安全，促進患者的康復(fù)。讓我們攜手為神經(jīng)內(nèi)科患者筑起一道堅固的安全防線，助力他們早日恢復(fù)健康。