在臨床護理中，壓力性損傷（Pressure Ulcers），俗稱褥瘡，已經(jīng)成為長期臥床患者和老年人常見的健康問題之一，其不僅對患者的身心健康造成巨大影響，還會延長住院時間、增加治療成本、加重護理負擔，甚至引發(fā)嚴重的感染和并發(fā)癥。為此，本文將詳細探討“翻身大戰(zhàn)”這一護理活動的重要性，講解如何通過有效的翻身技巧和壓力管理，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生，從而改善患者的生活質(zhì)量和護理效果。

   壓力性損傷的基本概念

   壓力性損傷是由于持續(xù)的壓力或剪切力作用在皮膚和下層組織之間，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻、氧供不足、組織壞死而產(chǎn)生的損傷，常見于長期臥床、無法自主移動的患者，尤其是脊髓損傷、昏迷、老年癡呆等高風險群體。根據(jù)損傷程度，壓力性損傷通常分為四個階段。

   1.I級（輕度）：皮膚表面出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，觸摸時有疼痛感，但不破皮。

   2.II級（中度）：皮膚出現(xiàn)水泡或局部剝脫。

   3.III級（重度）：皮膚及皮下組織損傷，可能出現(xiàn)壞死，形成深創(chuàng)口。

   4.IV級（極重度）：深部組織如肌肉、骨骼被破壞，傷口深度可達到骨骼層，嚴重時可危及生命。

   壓力性損傷的危險因素

   1.長期臥床或坐位。長時間處于同一姿勢，特別是身體某些部位受壓較重的部位（如臀部、骶尾部、踝部等）會更容易發(fā)生壓力性損傷。

   2.濕疹或過度潮濕。汗水、尿液或傷口滲液等因素可增加皮膚的脆弱性，進而引發(fā)損傷。

   3.營養(yǎng)不良。缺乏足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)會導(dǎo)致皮膚和組織的修復(fù)能力下降，增加傷口發(fā)生的風險。

   4.血液循環(huán)不良。例如糖尿病、靜脈曲張等疾病會導(dǎo)致局部血流受阻，增加壓力性損傷的發(fā)生幾率。

   5.老年人或體重過輕。老年人的皮膚更薄、彈性差，血液循環(huán)差，容易形成壓力性損傷；體重過輕的患者脂肪層較薄，缺乏緩沖作用，也容易受到壓力影響。

   翻身的關(guān)鍵作用

   翻身是預(yù)防和治療壓力性損傷最基本、最有效的方法之一。通過翻身，能夠有效地減輕壓力區(qū)域的受壓時間、分散壓力，促進血液循環(huán)，改善局部的氧合和營養(yǎng)供給，從而降低局部皮膚和組織的受損風險。

   翻身的技巧和方法

   1.翻身頻率。對于高?；颊撸ㄈ玳L期臥床、無法自主活動的患者），通常推薦每2小時翻身一次。對于坐位患者，應(yīng)該每小時調(diào)整體位一次。在翻身過程中，盡量避免身體重心集中在骨突出部位（如髖部、膝蓋、腳跟等），這些部位較易受壓形成損傷，同時避免直接拖拉患者的身體，以減少摩擦力。使用專業(yè)的滑墊或床單，可以幫助順暢地改變體位，減少摩擦帶來的皮膚損傷。翻身后，確?；颊叩纳眢w保持自然曲線，避免壓迫到易損傷的部位。

   2.體位調(diào)整。（1）側(cè)臥位：將患者身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，保持大約30度的角度，避免身體完全平躺，以減輕臀部和骶尾部的壓力。（2）仰臥位：仰臥時，盡量減少背部和尾骨的壓力?？梢允褂锰厥獾膲毫Ψ稚|或枕頭，將患者的身體與床面之間形成適當?shù)目臻g，減輕直接接觸的壓力。（3）俯臥位：對于部分患者，俯臥位也有助于減輕后背和臀部的壓力，尤其是在背部已經(jīng)出現(xiàn)壓力性損傷的情況下。

   3.輔助設(shè)備。（1）壓力分散墊：使用具有高彈性的氣墊或泡沫墊，可以分散患者體重，減少皮膚接觸床面的壓力。（2）動態(tài)床墊：動態(tài)床墊通過氣囊的循環(huán)變化，能夠持續(xù)改變壓力點，進一步預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。（3）護墊和枕頭：可在肘部、膝部等壓力較大的部位使用護墊，保持關(guān)節(jié)位置不變，同時避免直接受壓。

   4.注意姿勢與護理。在翻身時，應(yīng)平穩(wěn)地將患者轉(zhuǎn)動，要避免劇烈的動作或強力牽引，防止給患者造成二次傷害。

   結(jié)語  “翻身大戰(zhàn)”不僅僅是一項簡單的護理活動，更是預(yù)防壓力性損傷、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。通過合理的翻身技巧、結(jié)合綜合的護理手段，可有效減輕患者的疼痛，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生，提高護理效果和患者的恢復(fù)速度。掌握正確的翻身技巧，關(guān)心每一個細節(jié)，能夠在很大程度上幫助患者遠離壓力性損傷，享受更健康、舒適的生活。