通常，當(dāng)我們?nèi)メt(yī)院看病時(shí)，大夫常會讓我們做一些檢查，比如查個(gè)血，做個(gè)彩超、CT或核磁共振等檢查，但一提到病理檢查，患者可能就一頭霧水了。可能有些患者會把病理科當(dāng)成另一個(gè)化驗(yàn)室。那我們現(xiàn)在就聊一聊，病理科到底是做什么的，和化驗(yàn)有什么區(qū)別。來吧，和我一起揭開病理科的神秘面紗。

   病理診斷是借助顯微鏡等工具對手術(shù)切除、內(nèi)鏡活檢、細(xì)針穿刺等方式獲取的人體組織或細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行一系列的處理和觀察，最終為臨床醫(yī)生提供最準(zhǔn)確的病理診斷，明確病變的良惡性，進(jìn)而幫助臨床醫(yī)生為患者制定最佳的治療方案。

   標(biāo)本的前處理

   臨床醫(yī)生或者患者將標(biāo)本送到病理科，病理大夫會核查標(biāo)本信息和申請單后，將標(biāo)本（切取或穿刺取出的腫瘤或其他病變的小部分或全部）經(jīng)固定液（組織標(biāo)本用10%的中性福爾馬林，細(xì)胞學(xué)標(biāo)本用95%的酒精）充分固定，然后經(jīng)過病理醫(yī)師取材。

   取材是按照檢查的目的和要求，切取適當(dāng)大小的組織塊，以供制片進(jìn)行顯微鏡檢查之用。一般要求大小1.5×1.5×（0.2—0.3）cm為宜，并詳細(xì)記錄取材過程，必要時(shí)對標(biāo)本攝影存檔。

   標(biāo)本的加工

   接下來，病理技師會將標(biāo)本制成常規(guī)石蠟切片（脫水后→浸在石蠟中→用特制的病理切片機(jī)做成一種薄到透明的膜→貼到玻璃片上去染色）。

   觀察分析得出病理診斷報(bào)告

   當(dāng)石蠟切片制好后，病理醫(yī)生會用顯微鏡來觀察切片，并參考申請單上描述的患者基本情況，進(jìn)行綜合分析，最終用書面報(bào)告的形式將病理診斷的結(jié)果提供給臨床醫(yī)生參考，整個(gè)過程至少需要72小時(shí)（3個(gè)工作日）；遇到病理學(xué)疑難問題（約5%），可能需要1周或數(shù)周時(shí)間進(jìn)行特殊染色、免疫組織、分子病理、會診討論等綜合分析。

   所以，自標(biāo)本送檢之日起，一般3—5個(gè)工作日發(fā)出病理診斷報(bào)告，如需進(jìn)一步檢查（如特殊染色、免疫組織化學(xué)、原位雜交等），則需再適當(dāng)延長時(shí)日。

   絕大多數(shù)情況下，臨床上會將病理診斷報(bào)告作為疾病最終診斷的依據(jù)，并以此制定后續(xù)的治療方案。尤其是對于腫瘤的診斷，通過病理檢查能夠?qū)δ[瘤的類型、性質(zhì)、分化程度、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及侵犯程度等進(jìn)行判斷，外科醫(yī)師會據(jù)此來制定具體的手術(shù)方案，腫瘤科醫(yī)師則會據(jù)此來制定后續(xù)的放、化療方案。

   即使在醫(yī)學(xué)取得巨大進(jìn)步的今天，病理診斷仍然被視為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在很多疾病的診療過程中，病理診斷是不可替代的診療手段，尤其是對腫瘤等的診斷，病理診斷更是不可或缺。所以，病理科是大型綜合醫(yī)院必不可少的醫(yī)技科室之一，目的是為臨床提供明確的病理診斷，可以說是疾病的審判官。