臨床中，我們發(fā)現(xiàn)不少進(jìn)行冠脈介入治療的患者植入了兩個(gè)及以上支架。這些患者為什么需要植入多個(gè)支架呢？

    植入支架是治療冠心病的重要方法之一，植入支架的數(shù)量取決于冠脈病變的具體情況。冠狀動(dòng)脈多支血管病變是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)兩支或兩支以上狹窄大于50%，或者一支冠狀動(dòng)脈狹窄大于70%，另一支或兩支狹窄大于50%?；颊吣挲g越大，越容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈多支血管病變。當(dāng)患者存在冠狀動(dòng)脈多支血管病變，且這些病變均會(huì)引起心肌缺血時(shí)，往往需植入多個(gè)支架。另外，由于支架的直徑和長度是固定的，有些患者雖然是單支血管病變引起的嚴(yán)重心肌缺血，但病變面積較大，這時(shí)可能需要植入兩個(gè)甚至三個(gè)支架進(jìn)行串聯(lián)治療。植入多個(gè)支架的患者多為高齡老人，或存在多個(gè)危險(xiǎn)因素者，如糖尿病患者、高脂血癥患者、吸煙人群等。

    注意：植入多個(gè)支架的患者，出現(xiàn)支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要服用更長時(shí)間的雙聯(lián)抗血小板藥物，而這可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。因此，為避免不必要的治療風(fēng)險(xiǎn)，需要對冠狀動(dòng)脈多支血管病變患者進(jìn)行功能學(xué)檢查，判斷其是否存在心肌缺血的情況。植入支架的患者需控制危險(xiǎn)因素和調(diào)整生活方式。通過規(guī)范用藥和定期隨訪，長期預(yù)后是較樂觀的。無論是植入一個(gè)還是多個(gè)支架，患者都需要警惕發(fā)生支架內(nèi)血栓或支架內(nèi)再狹窄。若患者術(shù)后出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，需及時(shí)就診，必要時(shí)需入院做冠狀動(dòng)脈造影，以明確支架情況。（北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科教授  劉?。?/P>