失眠是許多人都有的經(jīng)歷。但有一部分人所描述的失眠，好像是一種“怪病”——腿部有一堆小螞蟻在爬。67歲的孟女士近一年來出現(xiàn)雙下肢疼痛，夜間尤其嚴重，每天凌晨兩三點準時出現(xiàn)，下床活動后可緩解，嚴重影響睡眠。孟女士納悶，這到底是什么奇怪的??？

    夜晚睡覺為啥腿不“聽話”

    夜晚睡覺時腿不“聽話”，其實是一種神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動性疾病導致的睡眠障礙，也就是睡眠狀態(tài)下出現(xiàn)肢體不適感，迫使肢體發(fā)生不自主運動，從而導致失眠，叫做不安腿綜合征，又稱不寧腿綜合征。

    該病主要累及腿部，患者在夜間睡眠或安靜時出現(xiàn)小腿難以形容的不舒服感覺，如酸麻感、蟻走感、蠕動感、針刺感、燒灼感、瘙癢感，但活動活動就能緩解癥狀。除了雙腿，有的人還會累及上肢、頭部，甚至臀部、面部，或者單獨累及腹部、口腔、外生殖器、膀胱、手等。同時可以伴有自主神經(jīng)功能障礙癥狀，如血壓升高、心率加快、流涎、便秘、腹脹、失眠等，甚至出現(xiàn)頭痛。

    患病率隨年齡增長而增高

    不安腿綜合征可發(fā)生于任何年齡，隨著年齡的增加，發(fā)病率也增加。它具有典型的晝夜節(jié)律癥狀，晚上至凌晨三點之間最重，日間癥狀大多緩解，常常誤將其歸因于失眠、缺鈣、焦慮等，導致未能及時就診。

    該病臨床上可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性多與遺傳有關(guān)，繼發(fā)性不安腿綜合征常繼發(fā)于某些疾病，如腦梗死、帕金森病、糖尿病性多發(fā)神經(jīng)病、尿毒癥，以及因某些抗抑郁藥物、抗組胺藥、抗精神病藥物的使用等。攝入咖啡、酒精、尼古丁可能會加重不安腿綜合征。

    找準病因?qū)ΠY治療

    不安腿綜合征的診斷主要靠癥狀描述，同時需要進行一些化驗、檢查排除繼發(fā)性因素。如果因服用抗抑郁藥物、抗精神病藥、鈣通道阻滯劑等引起，建議停藥或減少劑量。該病藥物治療首選多巴胺受體激動劑，如普拉克索、羅匹尼羅、羅替戈汀等；加巴噴丁、普瑞巴林也可應(yīng)用于不安腿綜合征的治療，但需從小劑量開始服用；某些抗癲癇藥或苯二氮卓類藥物也有一定療效。

    如果懷疑患了不安腿綜合征，通過調(diào)節(jié)睡眠習慣、多走路、做伸展運動會有所好轉(zhuǎn)。如果嚴重影響睡眠，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科檢查。（應(yīng)急總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師  周衛(wèi)東）