腦神經(jīng)由中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)組成，受損早期表現(xiàn)為肢體酸脹、疼痛、麻木、無力，患者運(yùn)動(dòng)、感覺、語言出現(xiàn)不同程度的功能障礙。腦神經(jīng)最佳恢復(fù)期是3至6個(gè)月，需按時(shí)服用神經(jīng)保護(hù)、抗血小板藥等，且患者需盡快進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)鍛煉。腦神經(jīng)康復(fù)治療是一場長期戰(zhàn)斗，需要醫(yī)院、家屬、患者緊密配合。

    腦神經(jīng)受損患者在康復(fù)中常會(huì)出現(xiàn)兩大問題。一是吞咽障礙。患者舌運(yùn)動(dòng)異常，失去吞咽、咀嚼食物的功能，影響患者進(jìn)食，引發(fā)營養(yǎng)不良、脫水、抵抗力下降、吸入性肺炎等并發(fā)癥。臨床上，腦神經(jīng)受損早期可通過鼻飼解決進(jìn)食問題，但長期鼻飼會(huì)導(dǎo)致患者咽、腭、舌肌失用性萎縮，妨礙患者吞咽功能的重建。二是語言障礙。信息接收、傳遞時(shí)效性和準(zhǔn)確性受影響，語言理解和表達(dá)能力發(fā)生嚴(yán)重障礙，比如聽得見但無法回應(yīng)或聽不懂，意識(shí)水平降低、認(rèn)知功能障礙而無法自主決斷，不能與康復(fù)師進(jìn)行有效交流，嚴(yán)重影響康復(fù)效果。如何處理？

    對(duì)于吞咽障礙，可以這樣處理。1.康復(fù)基礎(chǔ)訓(xùn)練。對(duì)吞咽狀況不嚴(yán)重的患者可進(jìn)行口腔、咽喉、舌頭的肌力訓(xùn)練，或采取對(duì)應(yīng)部位冷刺激的方法，促進(jìn)肌肉機(jī)能、吞咽功能的恢復(fù)。2.攝食訓(xùn)練。若患者經(jīng)專業(yè)檢測已達(dá)專業(yè)醫(yī)院的吞咽評(píng)估要求，可通過攝食訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。從流質(zhì)食物開始，逐漸改變食物形狀、食物量，循序漸進(jìn)。3.吞咽手法輔助訓(xùn)練。自行恢復(fù)困難，可借助聲門訓(xùn)練方法、用力吞咽法等吞咽手法輔助訓(xùn)練。4.物理治療。腦損傷較為嚴(yán)重患者，輔助訓(xùn)練已不能解決吞咽困難時(shí)，需對(duì)局部咽部肌肉電刺激治療。5.中醫(yī)針灸療法。

    對(duì)于語言障礙，可以這樣處理。1.飲食調(diào)整。營養(yǎng)均衡，保證神經(jīng)所需營養(yǎng)元素。2.語言訓(xùn)練。3.心理輔導(dǎo)。鼓勵(lì)患者積極接受失語訓(xùn)練。4.構(gòu)音訓(xùn)練。發(fā)音器訓(xùn)練法，模仿發(fā)音。（山東省濱州市陽信縣人民醫(yī)院  趙保軍）