在基層醫(yī)院，經(jīng)常碰到很多老百姓由于缺乏對(duì)結(jié)直腸癌的認(rèn)知，發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。而且，大多數(shù)老百姓認(rèn)為結(jié)直腸癌屬于絕癥，治療就是浪費(fèi)錢。對(duì)于以上情況，醫(yī)生們時(shí)常會(huì)感到痛心，其實(shí)結(jié)直腸癌并不可怕，只要能早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)后情況良好。

    結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的癌癥，以直腸癌更為常見，好發(fā)于40歲以上人群，男多于女。早期結(jié)直腸癌沒有明顯的癥狀，患者有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些非特異性的表現(xiàn)，如腹瀉、便秘等排便習(xí)慣的改變及血便、黏液便、糞條變細(xì)等大便性狀的改變。我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢。2020年，中國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示：我國結(jié)直腸癌發(fā)病率和病死率在所有惡性腫瘤中分別位居第二位和第五位。

    結(jié)直腸癌是預(yù)后較好的惡性腫瘤，并不是絕癥。I期患者的5年生存率>90%，Ⅱ期至Ⅲ期患者的5年生存率可達(dá)70%—80%，且5年后復(fù)發(fā)的概率很小。生存率超過5年就算臨床治愈了，就算結(jié)直腸癌患者出現(xiàn)了合并肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等情況，現(xiàn)在通過多學(xué)科的治療，一部分患者仍可長期維持正常生活。而且，近幾年的免疫治療對(duì)免疫型結(jié)直腸癌的療效顯著，所以要對(duì)治療結(jié)直腸癌有信心，但一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查和治療。不要盲目相信民間流傳的“不治療照樣活得好好的”的說法。同一種疾病，不同患者的病情不一樣，治療方法也不同，一定要前往正規(guī)醫(yī)院，早診斷，以便對(duì)癥治療。

    大部分的結(jié)直腸癌是由管狀腺瘤發(fā)展而來，而由管狀腺瘤發(fā)展到癌一般需要5年時(shí)間，所以定期進(jìn)行腸鏡檢查至關(guān)重要。建議40歲后每3—5年做一次腸鏡，發(fā)現(xiàn)有結(jié)直腸息肉要及時(shí)切除，這樣就能預(yù)防大部分結(jié)直腸癌的發(fā)生。當(dāng)然，還有一部分結(jié)直腸癌同遺傳因素有關(guān)，如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等。如果有結(jié)直腸癌家族史，要盡早完善腸鏡檢查并進(jìn)行遺傳基因的篩查，盡早診斷和治療。（湖南省懷化市沅陵縣人民醫(yī)院普外二科  鄒游）