近年來(lái),隨著生活方式的改變和工作壓力的增大,越來(lái)越多的人開(kāi)始受到腰椎間盤突出的困擾。那么,腰椎間盤突出是什么?是什么原因?qū)е铝嗽摷膊??怎樣確診自己是否患有腰椎間盤突出?確診之后又該如何治療、康復(fù)?日常中該怎樣去預(yù)防這個(gè)疾病呢?
1.什么是腰椎間盤突出
腰椎間盤突出,又稱腰椎間盤脫垂或腰椎間盤突出癥。它是由于腰椎間盤發(fā)生退行性變,導(dǎo)致其纖維環(huán)破裂,內(nèi)部髓核物質(zhì)突出或脫垂,壓迫或刺激神經(jīng)根或脊髓而引起的一系列癥狀。
2.腰椎間盤突出的癥狀
由于腰椎間盤突出部位及程度的不同,導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀亦不同。
(1)腰痛:疼痛可能是持續(xù)的、銳利的或刺痛的。
(2)坐骨神經(jīng)痛:如果椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),可能引起坐骨神經(jīng)痛。表現(xiàn)為臀部、大腿背側(cè)和小腿的疼痛、刺痛或麻木感。
(3)腿部無(wú)力和麻木:由于神經(jīng)壓迫,可能導(dǎo)致腿部感覺(jué)減退、麻木、“踩棉花感”、無(wú)力、“間歇性跛行”,甚至足下垂等。
(4)馬尾綜合征:表現(xiàn)為左右交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛、會(huì)陰區(qū)的麻木感、排尿排便無(wú)力。嚴(yán)重者,甚至出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
3.導(dǎo)致疾病的原因
(1)退行性變:隨著年齡的增長(zhǎng)及長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)、長(zhǎng)期坐姿不正等生活習(xí)慣的不同,腰椎椎體、椎間盤、韌帶出現(xiàn)不同程度的改變。
(2)外力損傷:如交通事故、摔倒等可能導(dǎo)致腰椎間盤急性突出。
(3)遺傳因素:部分人群由于遺傳原因,腰椎間盤結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱,更容易發(fā)生突出。
(4)腰骶先天異常:如半椎體畸形、關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。
4.如何診斷
診斷腰椎間盤突出通常需要進(jìn)行體格檢查、X光檢查、CT或MRI掃描、電生理檢查等多項(xiàng)檢查,其中MRI對(duì)診斷具有重要意義且無(wú)放射性損害。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果以及患者癥狀,進(jìn)行綜合判斷。
5.如何治療
(1)保守治療:適用于膨出、突出等腰椎間盤突出較輕型的患者。治療方法包括臥床休息、制動(dòng)、牽引、理療推拿、按摩、藥物治療等。
(2)手術(shù)治療:適用于腰椎間盤脫出、游離、脫垂等較重型的患者。治療方法包括傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù);微創(chuàng)手術(shù),如椎間盤鏡、椎間孔鏡、顯微鏡等。
6.預(yù)防保健
(1)保持良好坐、站、臥姿勢(shì):時(shí)常變換姿勢(shì),保持正確的坐、站、臥姿勢(shì)。坐姿時(shí)應(yīng)保持腰部與椅背貼合,避免腰部懸空;不宜睡太軟的床;伏案工作注意定期改變姿勢(shì);常彎腰者定期伸腰、挺胸;如需彎腰取物,盡量屈髖屈膝,減少椎間盤后方壓力。
(2)控制體重:肥胖會(huì)增加腰椎的負(fù)擔(dān),因此保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于降低腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
(3)適量運(yùn)動(dòng):加強(qiáng)腰部肌肉的功能鍛煉及神經(jīng)伸展運(yùn)動(dòng),如:挺胸、半橋式、飛燕式、直腿抬高、瑜伽、游泳等,有助于增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,預(yù)防腰椎間盤突出。
(4)避免劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰椎間盤的突然損傷,因此應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然的腰部扭動(dòng)。
(5)注意冬季的養(yǎng)護(hù),注意保暖。