隨著現(xiàn)代交通和工業(yè)的快速發(fā)展，顱腦創(chuàng)傷的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，給患者的家庭和社會帶來了沉重的經(jīng)濟和精神負擔。顱腦創(chuàng)傷不僅直接影響患者的生命安全，還可能引發(fā)一系列長期的后遺癥，如認知障礙、運動功能障礙以及心理障礙等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

   1.顱腦創(chuàng)傷的定義與分類

   顱腦創(chuàng)傷可大致分為閉合性顱腦損傷和開放性顱腦損傷兩大類。閉合性顱腦損傷指頭皮和顱骨完整，但腦實質(zhì)受到損傷，可能由于頭部的加速或減速運動、撞擊或擠壓等造成，常見類型包括腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。開放性顱腦損傷指頭皮、顱骨和硬腦膜均有破損，腦組織與外界相通，多由銳器或鈍器造成。

   根據(jù)格拉斯哥昏迷評分（GCS），顱腦創(chuàng)傷還可進一步分為輕度、中度和重度。輕度顱腦創(chuàng)傷患者GCS評分為13—15分，通常表現(xiàn)為短暫的意識障礙；中度顱腦創(chuàng)傷患者GCS評分為9—12分，可能出現(xiàn)較長時間的昏迷和明顯的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；重度顱腦創(chuàng)傷患者GCS評分低于8分，通常處于昏迷狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定，預(yù)后較差。

   2.顱腦創(chuàng)傷的預(yù)防

   預(yù)防顱腦創(chuàng)傷是降低其發(fā)生率、減輕社會和個人負擔的關(guān)鍵措施。預(yù)防工作應(yīng)從個人層面和社會層面兩方面入手，形成全方位、多層次的預(yù)防體系。

   2.1個人層面的預(yù)防措施

   增強安全意識是預(yù)防顱腦創(chuàng)傷的首要措施。個人需了解顱腦創(chuàng)傷的危害及成因。遵守交通規(guī)則，佩戴安全頭盔，是減少交通事故導(dǎo)致顱腦損傷的關(guān)鍵。在工作場所中，嚴格遵守操作規(guī)程，使用個人防護裝備，可避免因操作失誤引發(fā)的傷害。參與高風險體育活動時，專業(yè)防護裝備必不可少。此外，提升應(yīng)急處理能力，掌握急救知識，能在關(guān)鍵時刻迅速響應(yīng)，減輕顱腦創(chuàng)傷的后果。這些措施共同構(gòu)成了全方位預(yù)防顱腦創(chuàng)傷的防線。

   2.2社會層面的預(yù)防措施

   為預(yù)防顱腦創(chuàng)傷，需多管齊下：加強交通安全管理，完善設(shè)施與提升意識并行；推廣安全教育，提高公眾特別是兒童和青少年的自我保護能力；完善法律法規(guī)，明確責任，強化監(jiān)管；改善公共設(shè)施，消除安全隱患；提升急救服務(wù)水平，加速急救響應(yīng)，應(yīng)用新技術(shù)提高救治效果。這些措施的綜合實施，能有效降低顱腦創(chuàng)傷風險，保障人民生命安全。

   3.顱腦創(chuàng)傷的急救措施

   顱腦創(chuàng)傷的急救是挽救患者生命、減少傷殘率的重要環(huán)節(jié)。在急救過程中，應(yīng)迅速、準確地進行現(xiàn)場評估、生命支持及初步處理，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。以下是顱腦創(chuàng)傷的急救措施概述。

   （1）現(xiàn)場評估與安全保障

   確?，F(xiàn)場安全：急救人員首先應(yīng)確保自身和患者的安全，避免二次傷害。

   評估患者傷情：迅速檢查患者的意識狀態(tài)、呼吸、脈搏等生命體征，初步判斷顱腦創(chuàng)傷的嚴重程度。

   （2）保持呼吸道通暢

   清理呼吸道：如果患者嘔吐或口腔內(nèi)有異物，應(yīng)立即清除，以防窒息。

   保持頭偏向一側(cè)：有助于防止嘔吐物或分泌物誤入氣道。

   （3）控制出血與包扎傷口

   頭部傷口處理：如有開放性傷口，應(yīng)用無菌紗布或干凈的布類壓迫包扎止血。

   避免頭部震動：在止血過程中，避免劇烈晃動患者頭部，以免加重顱內(nèi)損傷。

   （4）心肺復(fù)蘇（必要時）

   判斷心跳呼吸：如果患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

   正確操作：按照標準心肺復(fù)蘇流程進行操作，確保按壓深度和頻率符合要求。

   （5）固定與搬運

   頸椎固定：使用頸托或簡易方法固定患者頸部，防止搬運過程中加重頸椎損傷。

   平穩(wěn)搬運：使用擔架或平板車等工具平穩(wěn)搬運患者，避免劇烈震動。

   （6）快速轉(zhuǎn)運

   通知急救中心：現(xiàn)場初步處理后，應(yīng)立即撥打急救電話，通知專業(yè)急救人員到場。

   持續(xù)監(jiān)測：在轉(zhuǎn)運過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，隨時準備進行緊急處理。

   （7）醫(yī)療干預(yù)（院內(nèi)）

   進一步檢查：到達醫(yī)院后，立即進行顱腦CT或MRI等影像學(xué)檢查，明確損傷類型和程度。

   生命體征支持：給予吸氧、輸液等支持治療，維持生命體征穩(wěn)定。

   降低顱內(nèi)壓：根據(jù)病情需要，給予脫水、利尿等藥物降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝形成。

   手術(shù)準備：對于需要手術(shù)治療的患者，及時做好術(shù)前準備，盡快安排手術(shù)。