水在人體內占60%以上,它是人體的重要組成部分,是生命之源。醫(yī)院里的有些檢查需要通過合理的喝水,來提高醫(yī)學檢查的準確性和清晰度,比如一些B超、CT和核醫(yī)學檢查項目。
1.核醫(yī)學檢查前后為什么要喝水
核醫(yī)學科常見的檢查有PET/CT檢查和SPECT/CT檢查,是常見的現代醫(yī)學影像學檢查。在進行核醫(yī)學檢查前,醫(yī)生經常會強調讓患者喝水,其主要原因有以下幾點。
1.1 幫助提高圖像質量
在進行PET/CT檢查前要大量喝水,不喝水會對CT有影響,對PET的成像也有影響。長時間禁食會使人體的一些空腔臟器,比如胃、小腸、大腸等,處于收縮、聚攏的狀態(tài),在CT掃描時,收縮、聚攏的胃壁、腸壁會掩蓋一些早期的或較小的病灶,導致病灶無法清晰的顯示出來,影響醫(yī)學診斷。
一般情況下,在進行PET/CT檢查前,要靜脈注射放射性藥物,放射性藥物進入人體后,少量的藥物將被胃腸黏膜吸收,這叫“生理性攝取”,而大部分藥物會進入到病灶組織中,這叫“病理性攝取”。當胃腸道有病灶,胃腸道粘膜因為長時間禁食禁水而處于收縮、聚攏的狀態(tài)時,胃腸粘膜的生理性攝取將無法和病理性攝取相區(qū)分,這會影響醫(yī)生對病灶的判斷。當患者喝了足夠的水,這些水能夠將胃和腸道撐開,使胃腸粘膜充盈起來,更好地顯示胃壁腸壁的正常或異常形態(tài),能更好地鑒別胃腸道粘膜的生理性攝取與病理性攝取,提高診斷的準確性。
1.2 加快放射性藥物排出體外
核醫(yī)學檢查結束后,多喝水能夠加快代謝,加速放射性藥物隨著尿液排出體外,縮短藥物在體內的存留時間,減少射線對人體的不良影響。
2.喝水的最佳時間
2.1 靜脈注射放射性藥物以后
在進行PET/CT檢查或SPECT/CT檢查前,需要靜脈注射放射性藥物,注射藥物后,被檢查者需要安靜休息一段時間,在此期間,按照正常喝水速度間斷飲水500~1000毫升,可以促進循環(huán)和代謝,加快放射性藥物在體內的分布和攝取,還可以降低體內的本底,增強對比度,提高圖像質量。這些水在腎臟形成尿液,通過膀胱排出體外,減少膀胱對放射性藥物的攝取,從而減少對圖像的干擾。
2.2 上機檢查前
水在胃里停留的時間有限,在正式進行PET/CT檢查前,被檢查者還需要一次性飲用300~500毫升水,使胃部快速充盈,可以清晰地顯示病灶,增加病變檢出率。在進行腎動態(tài)SPECT/CT檢查前30分鐘左右要喝水500毫升,提高圖像質量。
2.3 檢查后
核醫(yī)學檢查結束后,喝水500毫升左右,多排尿,能夠使未被攝取的射性藥物盡快排出體外,降低放射性藥物對人體的輻射傷害。另外,在進行PET/CT檢查后,對于有泌尿系病變的患者,需要在第一次檢查后1-2小時內多喝水多排尿,然后再進行延時顯像,這樣能讓泌尿系統(tǒng)的病灶顯示得更清晰。
3.喝什么樣的水
核醫(yī)學檢查喝的水特指白開水或者純凈水,不能喝牛奶、湯、含糖含氣飲料、咖啡等,因為這一部分液體在經過消化吸收以后會轉化成糖分,影響放射性藥物在人體內的吸收、攝取,從而干擾檢查結果。如果不確定某些喝的東西是否會影響檢查,一定要咨詢醫(yī)務人員,以免影響檢查結果。
4.喝水注意事項
在實際操作過程中,飲水量需要根據特殊情況進行調整,避免喝水太多太急而導致惡心、反胃甚至嘔吐。有些患者因各種原因不能按要求喝水,甚至喝不了水,這時醫(yī)師會采用延遲顯像的方法。所謂延遲顯像,就是在常規(guī)顯像后幾個小時內,再加做一次顯像,然后根據前后圖像的變化,對疾病做出正確的診斷。所以,因疾病原因不能喝水的患者,在檢查前需要將自身的病史告知醫(yī)生。而對于兒童患者,不能按照成年人的飲水量來要求兒童,醫(yī)生會根據兒童的實際情況來制定飲水量。
結語 為了獲取更為準確可靠的檢查結果,我們需要按照要求正確飲水,配合好檢查。