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如何管理和控制高血壓

發(fā)布時間:2024-05-06 閱讀:400次 作者:王悅 單位及職務:石家莊市第八醫(yī)院內科

高血壓是一種常見的慢性疾病,但通過合理的生活方式改變和必要的藥物治療,可以有效地控制和管理。通過定期測量血壓、合理飲食、規(guī)范用藥和改善生活方式等措施,可以有效地管理和控制高血壓,降低并發(fā)癥的風險,提高患者的生活質量。重要的是患者應該與醫(yī)療專業(yè)人員合作,制定個性化的治療計劃,并堅持執(zhí)行,以降低心血管疾病和其他并發(fā)癥的風險。

1.什么是高血壓?

高血壓醫(yī)學上稱為高血壓癥,是指在靜息狀態(tài)下,動脈血壓持續(xù)升高的慢性疾病。正常成年人的血壓通常定義為收縮壓(高壓)低于120毫米汞柱(mmHg)和舒張壓(低壓)低于80mmHg。高血壓的診斷標準通常是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,其具體原因不明,與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素有關。繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病或藥物引起的,如腎臟疾病、內分泌紊亂等。

2.如何管理和控制高血壓

2.1定期測量血壓

定期測量血壓不僅有助于診斷高血壓,還能監(jiān)測治療效果和及時調整治療方案。建議在早晨起床后或晚上睡前測量血壓,因為這兩個時間段血壓較為穩(wěn)定,避免在劇烈運動、飲酒、吸煙或攝入咖啡因后立即測量。為了獲得準確的讀數,應在同一時間段、同一狀態(tài)下(如靜坐5分鐘后)、同一胳膊上使用同一血壓計進行測量。左右胳膊的血壓有所不同,因此一旦確定了哪只胳膊的血壓較高,就應該始終在該胳膊上進行測量。測量時應坐在有靠背的椅子上,雙腳平放在地面上,背部挺直,不要交叉雙腿。袖帶應與心臟處于同一水平,袖帶松緊適宜,以能插入一指為宜。由于血壓在一天中會有波動,因此建議非同日測量三次以上,取平均值作為參考。如果發(fā)現血壓異常,應及時咨詢醫(yī)生。建立血壓日記,記錄每次測量的時間、數值、使用的血壓計型號以及影響血壓的因素(如情緒、飲食等),這有助于醫(yī)生評估病情和調整治療方案。

2.2合理飲食

合理飲食對于高血壓患者來說至關重要,它可以直接影響血壓水平。過多的鈉攝入會導致體內水分潴留,增加血管壓力,因此高血壓患者應限制食鹽的攝入量。建議每日食鹽攝入量不超過6克,避免食用高鹽食品,如腌制品、加工食品和快餐。減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,選擇低脂肪的蛋白質來源,如魚類、雞肉(去皮)和豆制品,而不是紅肉和全脂乳制品。蔬菜和水果富含膳食纖維,有助于降低血壓和改善心血管健康。建議每天至少食用五份蔬菜和水果,如西蘭花、菠菜、蘋果和橙子。推薦食用全谷物、堅果、種子和富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚類。這些食物有助于降低血壓和減少心臟病風險。辛辣食物、濃茶和咖啡等會導致血壓升高,應適量或避免食用。保持充足的水分攝入,有助于稀釋血液,減少血液黏稠度,但應避免一次性大量飲水,以免增加心臟負擔。

2.3規(guī)范用藥

   高血壓患者需要嚴格按照醫(yī)生的指導進行藥物治療,以確保血壓得到有效控制?;颊邞裱t(yī)生的處方,按時按量服用藥物。不要因為感覺血壓已經降低就自行停藥或減藥,因為這導致血壓反彈,增加心血管事件的風險。高血壓藥物主要分為五大類:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)和利尿劑。每類藥物的作用機制不同,醫(yī)生會根據患者的具體情況選擇最合適的藥物。所有藥物都有產生副作用,如ACEI導致咳嗽,β受體阻滯劑影響心率和血糖控制?;颊咴谟盟庍^程中應注意觀察身體反應,如有不適應及時與醫(yī)生溝通?;颊邞ㄆ诘结t(yī)院復查,監(jiān)測血壓和藥物效果,以及評估是否有必要調整藥物種類或劑量。高血壓患者同時患有其他疾病,需要服用其他藥物。在這種情況下,應告知醫(yī)生所有正在使用的藥物,以避免藥物之間的相互作用。


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