伊人精品无码AV一区二区三区_强奷漂亮少妇高潮麻豆_久久中文字幕无码中文字幕有码_亚洲av无码片一区二区三区_国产精品自产拍在线18禁

快樂老人報(bào) > 健康科普

手術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛能促進(jìn)康復(fù)

發(fā)布時(shí)間:2024-04-08 閱讀:277次 作者:王萍 單位及職務(wù):香河縣中醫(yī)醫(yī)院

   手術(shù)后的疼痛刺激會(huì)使體內(nèi)各系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,延緩身體的復(fù)原。術(shù)后鎮(zhèn)痛不僅關(guān)乎患者的即時(shí)舒適感,更對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、改善患者心理狀態(tài)和提高術(shù)后活動(dòng)能力具有深遠(yuǎn)影響。通過綜合考慮疼痛的生物學(xué)基礎(chǔ)和個(gè)體差異,選擇恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛策略,可以顯著提升患者的康復(fù)效率。此外,非藥物鎮(zhèn)痛方法,如物理治療和心理干預(yù),也為術(shù)后疼痛管理提供了多樣化的選擇。

   1.疼痛的生理機(jī)制

   (1)疼痛感知

   疼痛感知是人體的一種保護(hù)機(jī)制,當(dāng)身體受到損傷或威脅時(shí),疼痛信號(hào)通過皮膚、肌肉或其他組織中的痛覺感受器(nociceptors)被激活。這些感受器對(duì)溫度、壓力或化學(xué)刺激非常敏感,一旦被觸發(fā),它們就會(huì)向脊髓和大腦發(fā)送電信號(hào),從而產(chǎn)生疼痛感覺。這個(gè)過程不僅快速而且復(fù)雜,涉及到多種生物分子和細(xì)胞間的相互作用。

   (2)疼痛傳遞

   疼痛信號(hào)的傳遞是一個(gè)精細(xì)調(diào)控的過程。當(dāng)痛覺感受器被激活后,信號(hào)通過特定的神經(jīng)纖維,如A-delta纖維和C纖維,迅速上行至脊髓。在脊髓的背角,信號(hào)會(huì)經(jīng)過一系列的神經(jīng)元處理,然后通過脊髓丘腦束傳遞到大腦。這一過程中,神經(jīng)遞質(zhì)如谷氨酸、去甲腎上腺素和多巴胺等參與信號(hào)的放大或抑制,影響疼痛的強(qiáng)度和質(zhì)量。

   (3)疼痛調(diào)節(jié)

   大腦對(duì)疼痛的調(diào)節(jié)是一個(gè)高度復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。在大腦的不同區(qū)域,如大腦皮層、丘腦、下丘腦和腦干,存在著多種調(diào)節(jié)疼痛的機(jī)制。這些機(jī)制包括釋放內(nèi)源性阿片肽,如內(nèi)啡肽和腦啡肽,它們可以與阿片受體結(jié)合,減少疼痛信號(hào)的傳遞。此外,大腦還能通過認(rèn)知和情緒處理區(qū)域,如前額葉,對(duì)疼痛的感知進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估和情緒調(diào)節(jié),從而在一定程度上控制疼痛體驗(yàn)。

   2.疼痛評(píng)估方法

   (1)主觀評(píng)估

   主觀評(píng)估是疼痛評(píng)估中最基本的方法,它依賴于患者對(duì)自身疼痛感覺的描述。VAS是一種廣泛使用的評(píng)估工具,患者需要在一條標(biāo)有從0(無疼痛)到10(最劇烈的疼痛)的線上標(biāo)記出自己的疼痛水平。這種方法簡(jiǎn)單易行,但受患者個(gè)體差異、文化背景和心理狀態(tài)的影響較大,因此可能存在一定的主觀性。

   (2)客觀評(píng)估

   客觀評(píng)估通過測(cè)量患者的生理指標(biāo)來間接反映疼痛程度。心率、血壓、呼吸頻率等生理參數(shù)在疼痛時(shí)會(huì)發(fā)生變化,這些變化可以通過醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。例如,心率可能會(huì)因?yàn)樘弁炊涌?,血壓可能?huì)升高,這些都是身體對(duì)疼痛反應(yīng)的客觀表現(xiàn)。然而,這些生理指標(biāo)也可能受到其他因素的影響,如焦慮或興奮,因此在使用時(shí)需要綜合考慮。

   (3)多維度評(píng)估

   多維度評(píng)估是一種更為全面的疼痛評(píng)估方法,它不僅考慮患者的生理反應(yīng),還包括心理和情感因素。例如,患者的焦慮水平、抑郁情緒、睡眠質(zhì)量以及對(duì)疼痛的預(yù)期和態(tài)度都可能影響疼痛感知。通過問卷調(diào)查、行為觀察和心理測(cè)試等手段,醫(yī)療專業(yè)人員可以更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的疼痛狀態(tài),并制定個(gè)性化的疼痛管理計(jì)劃。這種方法有助于提供更為人性化的疼痛治療,提高治療效果。

   3.鎮(zhèn)痛藥物的選擇與使用

   (1)非甾體抗炎藥(NSAIDs)

   NSAIDs通過阻斷環(huán)氧化酶(COX)酶的活性,減少前列腺素的生成,這些物質(zhì)在炎癥和疼痛中起到關(guān)鍵作用。它們通常用于治療輕到中度的疼痛,如牙痛、肌肉痛或關(guān)節(jié)炎,以及降低發(fā)熱和炎癥。NSAIDs的常見副作用包括胃腸道不適,有時(shí)可能引起胃潰瘍或出血。

   (2)阿片類藥物

   這類藥物模擬大腦中的自然鎮(zhèn)痛物質(zhì),通過結(jié)合阿片受體來減輕疼痛感。阿片類藥物適用于治療中到重度的急性或慢性疼痛,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致依賴性、耐受性和副作用,如嗜睡、惡心和呼吸抑制。

   (3)局部麻醉藥

   局部麻醉藥通過注射或涂抹在疼痛區(qū)域,阻斷神經(jīng)的電信號(hào)傳導(dǎo),從而在局部區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生暫時(shí)性的無痛感。它們常用于小型手術(shù)、牙科治療或疼痛管理,具有快速起效和低全身吸收率的優(yōu)點(diǎn),但可能引起局部組織反應(yīng)或過敏。

   結(jié)語  良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵因素。通過合理選擇和使用鎮(zhèn)痛藥物,結(jié)合非藥物鎮(zhèn)痛手段,可以有效地控制疼痛,加速康復(fù)過程,提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。醫(yī)療工作者應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的鎮(zhèn)痛方案,以實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。


Copyright © 2010- 湖南快樂老人傳媒有限公司 版權(quán)所有
湘ICP備10007000號(hào) 湘公網(wǎng)安備 43010302000210號(hào)  增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證: 湘B2-20220415