重癥肌無力屬于神經(jīng)免疫系統(tǒng)疾病,臨床癥狀以全身或部分骨骼肌肉疲勞為主,充分休息方可緩解,具體表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙等,目前尚無徹底根治的方法。此類疾病康復(fù)的關(guān)鍵便是采取科學(xué)護(hù)理方式。但是事實(shí)上,在日常生活中,患者和家屬往往忽略家庭護(hù)理的重要性,從而導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),嚴(yán)重危及患者的生命安全,那么重癥肌無力患者的居家護(hù)理有哪些?
1.心理調(diào)適
由于重癥肌無力病程較長,病情極易反復(fù)發(fā)作,其臨床癥狀直接降低患者日常生活能力,滋生應(yīng)激情緒。再加之部分患者對(duì)于疾病缺乏正確認(rèn)知,情緒低落,常伴隨失眠、厭食等癥狀,不利于疾病的恢復(fù)。由于該疾病屬于免疫系統(tǒng)疾病,積極、樂觀情緒對(duì)于提高免疫功能十分重要。因此,患者家屬需給予患者更多關(guān)心與理解,并積極陪同重癥肌無力患者參加康復(fù)訓(xùn)練,通過鼓勵(lì)、安撫等手段提高患者康復(fù)信心。
2.起居護(hù)理
防治重癥肌無力復(fù)發(fā)的重要因素便是保持良好生活習(xí)慣,通常而言在于定時(shí)睡覺,勞逸結(jié)合,保持充足睡眠,提高患者居家舒適度,保持環(huán)境整潔、安靜。從視覺、聽覺、嗅覺等各方面消除外界不良刺激,合理擺放家具,避免患者跌倒、撞傷,保證通行安全,前往人員密集的公共場所需佩戴防護(hù)道具。保證室內(nèi)空氣流通,溫度適宜,由于重癥肌無力患者體質(zhì)虛弱,極易因?yàn)樘鞖庾兓蛞挛镌鰷p不適宜而發(fā)生感冒、中暑等不良事件,因此需避免冷熱刺激。日常保持床褥干凈,避免機(jī)械性刺激患者,若患者需要長期臥床,可輔以氣墊床,必要時(shí)可對(duì)其皮膚較為薄弱之處給予減壓貼保護(hù),并選擇柔軟、舒適的衣服,減少皮膚摩擦,從而降低壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)。相較于正常人群,重癥肌無力患者由于長期服用糖皮質(zhì)激素極易增加感染風(fēng)險(xiǎn),此類患者需注重預(yù)防感染工作。
3.康復(fù)訓(xùn)練
若患者病情較為嚴(yán)重,無法下地行走,可通過簡單舒展四肢的形式,加快肢端血液循環(huán),隨后采取坐姿訓(xùn)練,可有效改善體位性低血壓癥狀,可較大程度刺激腿部肌肉,待患者耐受能力增強(qiáng),將著重訓(xùn)練患者從床上到輪椅的移乘能力,訓(xùn)練時(shí)需確認(rèn)患者有無肺功能疾病,為避免患肢擦傷可將其患側(cè)放于胸前保護(hù)。當(dāng)坐位平衡訓(xùn)練和站立訓(xùn)練初具成效之后,方可開展邁步訓(xùn)練、上下臺(tái)階訓(xùn)練,但值得注意的是患者在居家鍛煉期間需家屬全程陪同,從而避免跌倒。
4.飲食護(hù)理
重癥肌無力患者飲食原則在于營養(yǎng)均衡,以高蛋白、高維生素、高熱量食物為主,由于蛋白質(zhì)是身體重要組成部分,因此重癥肌無力患者可多食用雞肉、牛肉等食物,從而增加纖凝蛋白合成,除此之外,還可一定程度增強(qiáng)肌肉收縮能力。 B族維生素可從蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟中獲取,可輔助治療重癥肌無力。西紅柿、橙子等水果富含維生素C,可有效增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少肌肉毛細(xì)血管出現(xiàn)細(xì)胞浸潤現(xiàn)象,還可有效防止肌纖維輕度萎縮,保護(hù)肝臟。若患者血液中鉀含量不足,可導(dǎo)致肌肉傳導(dǎo)不正常,因此患者需注重血鉀濃度,若濃度過低,可多食用黃豆、胡蘿卜等含鉀食物,從而增強(qiáng)神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)作用。高鈣食物可刺激肌肉收縮,若膳食補(bǔ)充不足,可遵循醫(yī)囑服用鈣劑。若重癥肌無力患者伴有咀嚼、吞咽困難現(xiàn)象,需對(duì)其采取半流質(zhì)或流質(zhì)食物,避免患者單獨(dú)進(jìn)食而發(fā)生嗆咳、腹瀉等不良事件。
5.用藥護(hù)理
由于糖皮質(zhì)激素存在一定副作用,因此患者在服用藥物期間需重點(diǎn)關(guān)注自身身體反應(yīng),部分患者由于認(rèn)知、記憶力下降等因素,經(jīng)常誤服或忘服藥物,致使治療效果不佳,因此患者家屬可指導(dǎo)患者通過采取服藥卡或藥盒的形式科學(xué)服藥,逐漸養(yǎng)成遵醫(yī)囑服藥的良好行為。除此之外,重癥肌無力患者還需養(yǎng)成定時(shí)復(fù)檢的良好習(xí)慣,若病情加重需及時(shí)就醫(yī)。
重癥肌無力雖是罕見病,但可通過多種科學(xué)治療改善臨床癥狀,只要患者科學(xué)治療的同時(shí)養(yǎng)成良好居家護(hù)理習(xí)慣,便可回歸正常生活。