急性心肌梗死就是人們常說的急性心梗，在日常生活中非常常見。急性心肌梗死通常是指機(jī)體冠狀動(dòng)脈血管由于各類因素而引發(fā)的急性閉塞，導(dǎo)致心肌缺血和持續(xù)壞死，并出現(xiàn)一系列臨床癥狀，是冠心病當(dāng)中最嚴(yán)重的一種類型，其猝死率是非常高的。在發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，注意即時(shí)的原則，正確有效地提供急救是非常重要的。大約2/3的急性心肌梗死患者的死亡時(shí)間是在發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)，每多過1秒，意味著心室顫動(dòng)猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，心肌細(xì)胞可能永久死亡。因此，在急性心肌梗死的治療中，重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。早期治療可引起心肌血液再灌注，挽救垂死的心肌，防止心肌梗死面積擴(kuò)大，減少心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，預(yù)防嚴(yán)重的心律失常和各種并發(fā)癥，防止患者猝死。下面就來聊聊急性心肌梗死的原因以及如何應(yīng)對(duì)。

   一、急性心肌梗死的引發(fā)因素

   急性心肌梗塞的誘因主要是心臟負(fù)擔(dān)增加，心臟供血因動(dòng)脈狹窄受到影響，急性心肌梗死的主要引發(fā)因素有情緒激動(dòng)、飽餐、氣候變化等。

   1.不良精神因素

   精神因素與心肌梗死有一定關(guān)系。長(zhǎng)期過度勞累、焦慮、情緒波動(dòng)和壓力過大等，可能會(huì)引起血管內(nèi)皮炎癥，久而久之，動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，容易引發(fā)心肌梗死。

   2.不良飲食習(xí)慣

   不良飲食習(xí)慣能誘發(fā)心肌梗死。長(zhǎng)期高熱量飲食、暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致血脂水平升高，高血脂容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，誘發(fā)急性心肌梗死。

   3.劇烈運(yùn)動(dòng)

   劇烈運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)心肌梗死。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟需要加倍做功，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，當(dāng)心肌耗氧超過供氧，心肌會(huì)發(fā)生缺氧壞死，容易引發(fā)心肌梗死。

   二、正確應(yīng)對(duì)急性心肌梗死

   1.保持鎮(zhèn)靜，休息制動(dòng)

   幫助患者保持冷靜，坐下或躺下休息，不要隨意活動(dòng)?；颊叩挠H友家屬不應(yīng)隨意轉(zhuǎn)移或搬運(yùn)患者，因?yàn)榍榫w激動(dòng)和體力活動(dòng)會(huì)增加患者的心臟氧氣消耗，加速心肌梗死，并導(dǎo)致疾病惡化。

   2.立即撥打120護(hù)送患者前往醫(yī)院

   急性心肌梗死發(fā)作后，盡快護(hù)送患者前往醫(yī)院接受治療是唯一的解決方案。首先，應(yīng)肌力尋求周圍人的幫助并呼叫救護(hù)車。如果患者獨(dú)自在家，應(yīng)該立即撥打120，然后打開門等待醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救援。如果懷疑有心肌梗死，即使癥狀輕微，也不應(yīng)該單獨(dú)去醫(yī)院。因?yàn)樵谠缙陔A段的任何輕微活動(dòng)都會(huì)增加心肌缺血的負(fù)擔(dān)，容易引起心室顫動(dòng)并導(dǎo)致猝死。如果急診醫(yī)生及時(shí)介入，90%的猝死可以避免。

   如果有心肌梗死或懷疑心肌梗死，為什么最好撥打120求助？120救護(hù)車是打開綠色通道的救生工具。首先，可以在救護(hù)車進(jìn)行心電圖檢查，這可以確定患者是否有急性心肌梗死，并及時(shí)用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行干預(yù)；其次，120輛救護(hù)車將患者運(yùn)送到有胸痛中心資格的正規(guī)醫(yī)院，并提前通知醫(yī)院需要啟動(dòng)導(dǎo)管室，以進(jìn)一步縮短搶救時(shí)間；第三，120應(yīng)急系統(tǒng)創(chuàng)建有數(shù)據(jù)庫，如果相關(guān)患者將來再次出現(xiàn)胸痛，大數(shù)據(jù)將對(duì)其進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析。

   三、心肌梗死的急救治療原則

   1.就近治療原則：急性心肌梗死與慢性疾病不同，因此需要在最近的醫(yī)院進(jìn)行治療，不要為了挑選心儀的醫(yī)院而選擇更遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。應(yīng)該盡快去最近的醫(yī)院，盡快得到最正確的心肌梗死治療。目前主要的治療方法是靜脈溶栓或緊急冠狀動(dòng)脈介入。節(jié)省的每1分鐘，都有可能改善患者的心肌梗死，讓心肌細(xì)胞壞死較少，生活質(zhì)量和生存年限也會(huì)隨之增加。

   2.當(dāng)出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)掛急診：當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)前往醫(yī)院并掛急診而不是普通的心內(nèi)科。這是因?yàn)獒t(yī)院急診科胸痛中心可以根據(jù)情況為患者開通綠色通道，并配備心電圖、血液檢測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等常用設(shè)備，以盡快幫助患者確診并及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。因此，當(dāng)出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)沒有必要耗費(fèi)時(shí)間在其他科室等待進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以避免在檢查途中猝死。

   3.及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療：治療急性心肌梗死的最有效方法是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)，以開通閉塞的血管并恢復(fù)心肌血液供應(yīng)。如果醫(yī)生建議患者進(jìn)行心臟介入手術(shù)，應(yīng)不要猶豫立即選擇進(jìn)行手術(shù)。