急性心肌梗死就是人們常說的急性心梗,在日常生活中非常常見。急性心肌梗死通常是指機(jī)體冠狀動(dòng)脈血管由于各類因素而引發(fā)的急性閉塞,導(dǎo)致心肌缺血和持續(xù)壞死,并出現(xiàn)一系列臨床癥狀,是冠心病當(dāng)中最嚴(yán)重的一種類型,其猝死率是非常高的。在發(fā)生急性心肌梗死時(shí),注意即時(shí)的原則,正確有效地提供急救是非常重要的。大約2/3的急性心肌梗死患者的死亡時(shí)間是在發(fā)作后2小時(shí)內(nèi),每多過1秒,意味著心室顫動(dòng)猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,心肌細(xì)胞可能永久死亡。因此,在急性心肌梗死的治療中,重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。早期治療可引起心肌血液再灌注,挽救垂死的心肌,防止心肌梗死面積擴(kuò)大,減少心肌缺血范圍,保護(hù)和維持心臟功能,預(yù)防嚴(yán)重的心律失常和各種并發(fā)癥,防止患者猝死。下面就來聊聊急性心肌梗死的原因以及如何應(yīng)對(duì)。
一、急性心肌梗死的引發(fā)因素
急性心肌梗塞的誘因主要是心臟負(fù)擔(dān)增加,心臟供血因動(dòng)脈狹窄受到影響,急性心肌梗死的主要引發(fā)因素有情緒激動(dòng)、飽餐、氣候變化等。
1.不良精神因素
精神因素與心肌梗死有一定關(guān)系。長(zhǎng)期過度勞累、焦慮、情緒波動(dòng)和壓力過大等,可能會(huì)引起血管內(nèi)皮炎癥,久而久之,動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,容易引發(fā)心肌梗死。
2.不良飲食習(xí)慣
不良飲食習(xí)慣能誘發(fā)心肌梗死。長(zhǎng)期高熱量飲食、暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致血脂水平升高,高血脂容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,誘發(fā)急性心肌梗死。
3.劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)心肌梗死。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟需要加倍做功,導(dǎo)致心肌耗氧量增加,當(dāng)心肌耗氧超過供氧,心肌會(huì)發(fā)生缺氧壞死,容易引發(fā)心肌梗死。
二、正確應(yīng)對(duì)急性心肌梗死
1.保持鎮(zhèn)靜,休息制動(dòng)
幫助患者保持冷靜,坐下或躺下休息,不要隨意活動(dòng)?;颊叩挠H友家屬不應(yīng)隨意轉(zhuǎn)移或搬運(yùn)患者,因?yàn)榍榫w激動(dòng)和體力活動(dòng)會(huì)增加患者的心臟氧氣消耗,加速心肌梗死,并導(dǎo)致疾病惡化。
2.立即撥打120護(hù)送患者前往醫(yī)院
急性心肌梗死發(fā)作后,盡快護(hù)送患者前往醫(yī)院接受治療是唯一的解決方案。首先,應(yīng)肌力尋求周圍人的幫助并呼叫救護(hù)車。如果患者獨(dú)自在家,應(yīng)該立即撥打120,然后打開門等待醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救援。如果懷疑有心肌梗死,即使癥狀輕微,也不應(yīng)該單獨(dú)去醫(yī)院。因?yàn)樵谠缙陔A段的任何輕微活動(dòng)都會(huì)增加心肌缺血的負(fù)擔(dān),容易引起心室顫動(dòng)并導(dǎo)致猝死。如果急診醫(yī)生及時(shí)介入,90%的猝死可以避免。
如果有心肌梗死或懷疑心肌梗死,為什么最好撥打120求助?120救護(hù)車是打開綠色通道的救生工具。首先,可以在救護(hù)車進(jìn)行心電圖檢查,這可以確定患者是否有急性心肌梗死,并及時(shí)用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行干預(yù);其次,120輛救護(hù)車將患者運(yùn)送到有胸痛中心資格的正規(guī)醫(yī)院,并提前通知醫(yī)院需要啟動(dòng)導(dǎo)管室,以進(jìn)一步縮短搶救時(shí)間;第三,120應(yīng)急系統(tǒng)創(chuàng)建有數(shù)據(jù)庫,如果相關(guān)患者將來再次出現(xiàn)胸痛,大數(shù)據(jù)將對(duì)其進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析。
三、心肌梗死的急救治療原則
1.就近治療原則:急性心肌梗死與慢性疾病不同,因此需要在最近的醫(yī)院進(jìn)行治療,不要為了挑選心儀的醫(yī)院而選擇更遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。應(yīng)該盡快去最近的醫(yī)院,盡快得到最正確的心肌梗死治療。目前主要的治療方法是靜脈溶栓或緊急冠狀動(dòng)脈介入。節(jié)省的每1分鐘,都有可能改善患者的心肌梗死,讓心肌細(xì)胞壞死較少,生活質(zhì)量和生存年限也會(huì)隨之增加。
2.當(dāng)出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)掛急診:當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí),應(yīng)前往醫(yī)院并掛急診而不是普通的心內(nèi)科。這是因?yàn)獒t(yī)院急診科胸痛中心可以根據(jù)情況為患者開通綠色通道,并配備心電圖、血液檢測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)儀等常用設(shè)備,以盡快幫助患者確診并及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。因此,當(dāng)出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)沒有必要耗費(fèi)時(shí)間在其他科室等待進(jìn)行各項(xiàng)檢查,以避免在檢查途中猝死。
3.及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療:治療急性心肌梗死的最有效方法是冠狀動(dòng)脈介入手術(shù),以開通閉塞的血管并恢復(fù)心肌血液供應(yīng)。如果醫(yī)生建議患者進(jìn)行心臟介入手術(shù),應(yīng)不要猶豫立即選擇進(jìn)行手術(shù)。