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急性腦梗死患者靜脈溶栓的護(hù)理

發(fā)布時間:2024-04-01 閱讀:342次 作者:劉康 單位及職務(wù):保定寶石花東方醫(yī)院

   腦梗死是一種常見的腦血管疾病。腦梗死發(fā)生時,大腦某一部分的血管會突然被阻塞,導(dǎo)致該區(qū)域的腦組織因缺氧而壞死。靜脈溶栓是腦梗死急性期的重要治療手段,能夠迅速溶解血栓,恢復(fù)血液供應(yīng),挽救瀕臨壞死的腦組織。然而,溶栓治療的過程并非一帆風(fēng)順,需要醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理,以確?;颊叩陌踩椭委熜Ч?。接下來將帶大家了解急性腦梗死患者靜脈溶栓的護(hù)理要點。

   一、溶栓前的準(zhǔn)備與評估

   在溶栓治療開始前,護(hù)士需要全面了解患者的病史、病情以及身體狀況,評估患者是否適合接受溶栓治療。這包括了解患者的年齡、性別、既往病史、過敏史等,以及進(jìn)行必要的實驗室檢查,如血常規(guī)、凝血功能等。同時,護(hù)士還需要向患者和家屬詳細(xì)解釋溶栓治療的目的、過程、可能的風(fēng)險和并發(fā)癥,取得他們的知情同意。

   二、溶栓過程中的護(hù)理

   迅速開通靜脈通路:對于需要靜脈溶栓的患者,護(hù)士應(yīng)迅速開通靜脈通路,確保藥物能夠順利進(jìn)入體內(nèi)。在開通靜脈通路時,護(hù)士需要注意選擇適當(dāng)?shù)难?,避免在關(guān)節(jié)處或已經(jīng)有炎癥、硬化的血管上穿刺。同時,還要確保穿刺的準(zhǔn)確性和無菌操作,以減少患者的不適和感染的風(fēng)險。

   準(zhǔn)確執(zhí)行藥物劑量與速度:溶栓藥物的劑量和速度對于治療效果至關(guān)重要。護(hù)士需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示,準(zhǔn)確計算藥物的劑量,并控制藥物的滴速。在藥物注射過程中,護(hù)士需要密切觀察患者的反應(yīng),如有異常情況應(yīng)及時向醫(yī)生匯報。

   密切觀察患者生命體征及病情變化:溶栓過程中,護(hù)士需要密切觀察患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。同時,還需要觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化以及肢體活動情況。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等異常情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并采取相應(yīng)的處理措施。

   三、溶栓后的護(hù)理

   絕對臥床休息與體位管理:溶栓后24小時內(nèi),患者需要絕對臥床休息,避免劇烈活動和情緒激動。護(hù)士需要協(xié)助患者保持舒適的體位,定期翻身,避免長時間保持同一姿勢。

   嚴(yán)密觀察出血傾向:溶栓治療可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士需要密切觀察患者有無牙齦出血、鼻腔出血、皮膚黏膜瘀點瘀斑等出血傾向。如有出血情況發(fā)生,應(yīng)立即通知醫(yī)生,并采取相應(yīng)的止血措施。

   神經(jīng)功能觀察與評估:溶栓后,護(hù)士需要定期評估患者的神經(jīng)功能狀況,包括意識、語言、肢體活動等方面。通過與患者交流、觀察患者的面部表情和肢體動作等方式,了解患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。如有異常表現(xiàn),應(yīng)及時向醫(yī)生報告。

   心理護(hù)理與情緒安撫:腦梗死患者往往伴有焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,護(hù)士需要積極與患者溝通,了解他們的心理需求,給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和情緒安撫。同時,還要向患者和家屬介紹疾病的相關(guān)知識,幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

   四、健康教育與出院指導(dǎo)

   飲食調(diào)整:應(yīng)以清淡、低鹽、低脂、低糖的食物為主,多攝入新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、胡蘿卜、蘋果、獼猴桃等,以提供足夠的維生素和礦物質(zhì)。同時,適當(dāng)攝入富含膳食纖維的食物,如玉米、紅薯等,有助于促進(jìn)胃腸道蠕動,預(yù)防便秘。避免辛辣、油膩和刺激性食物的攝入,以免加重病情。

   適當(dāng)體育鍛煉:散步、慢跑、打太極拳等輕度運動可以促進(jìn)血液循環(huán),增強體質(zhì),有利于身體恢復(fù)。但是,患者應(yīng)避免劇烈運動,以免引發(fā)不良后果。

   遵循醫(yī)生用藥:患者需要按時服藥,并遵循醫(yī)生的用藥指導(dǎo),不要自行增減劑量或停藥。腦梗死患者通常需要服用一些藥物來預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等。

   結(jié)語  急性腦梗死患者出院后的生活,就像一場持久的康復(fù)馬拉松,每一步都需要我們小心謹(jǐn)慎,每一次調(diào)整都需要我們耐心應(yīng)對。飲食、運動、用藥、生活習(xí)慣和心態(tài),這些看似微小的細(xì)節(jié),實際上都是支撐患者走向康復(fù)的重要支柱。同時,患者和家屬之間的相互支持和理解也是康復(fù)過程中不可或缺的力量。讓我們共同努力,為急性腦梗死患者的康復(fù)之路添磚加瓦,為他們的未來點亮希望的燈塔!


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