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關(guān)于全身麻醉,你想知道的都在這里

發(fā)布時(shí)間:2024-03-28 閱讀:237次 作者:王曉燕 單位及職務(wù):石家莊市中醫(yī)院

   麻醉的主要目的是使患者更好地配合手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行,在一定程度上可以減輕手術(shù)帶來的痛苦和創(chuàng)傷應(yīng)激,臨床上主要采用全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯和基礎(chǔ)麻醉等。有人說,全身麻醉類似于“睡覺”,打一針麻醉藥物,一會(huì)兒就睡著了。但是,全身麻醉不只是“打一針”“睡一覺”那么簡(jiǎn)單。對(duì)于全身麻醉,你真的了解和知道嗎?

   1.什么是全身麻醉?

   全身麻醉,指的是麻醉藥物通過吸入、靜脈、肌肉注射、直腸灌注等方式進(jìn)入人體內(nèi),從而使人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到暫時(shí)性的抑制,臨床上麻醉患者主要表現(xiàn)為意識(shí)消失、全身無痛覺等,在藥效代謝之后就會(huì)逐漸恢復(fù)。人們也將全身麻醉稱作“麻倒”“弄睡”,事實(shí)上,全身麻醉和普通的睡覺有很大區(qū)別,在全麻狀態(tài)下患者不會(huì)受到外界一些因素的干擾和影響,整個(gè)手術(shù)過程不會(huì)感覺到疼痛,也不記得手術(shù)過程中所發(fā)生的事情。

   2.全身麻醉安全嗎?

   患者都擔(dān)心全身麻醉會(huì)對(duì)身體造成不良影響,在手術(shù)的時(shí)候因?yàn)閾?dān)心而不想使用麻醉。事實(shí)上,全身麻醉發(fā)展至今已經(jīng)足夠安全,麻醉技術(shù)在不斷完善,也生產(chǎn)出了很多起效作用時(shí)間更短、可控效果更好、對(duì)患者影響更低的麻醉藥物,只要正規(guī)操作,大多時(shí)候都是安全的。而且,由于全身麻醉相對(duì)比較復(fù)雜,整個(gè)麻醉過程都有具備相應(yīng)資質(zhì)的麻醉醫(yī)師全程參與、精準(zhǔn)把控,確保在出現(xiàn)突發(fā)狀況、異常情況的時(shí)候,也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,保障患者安全。因此,如果手術(shù)時(shí)醫(yī)生建議進(jìn)行全身麻醉,應(yīng)給予醫(yī)師多一些信任,積極配合醫(yī)生開展相應(yīng)工作,以免延誤疾病治療,造成其他方面的影響損傷。

   但是,也有一部分患者表示自己曾經(jīng)進(jìn)行過全身麻醉,且麻醉清醒后出現(xiàn)了“不記事”“記憶力好像下降了”的情況。事實(shí)上,這些現(xiàn)象都是暫時(shí)的,主要是因?yàn)槁樽硭幬镞€沒有完全代謝掉,等到藥物完全代謝之后,肌力、意識(shí)、記憶力等會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平。部分患者表示全身麻醉后,出現(xiàn)了惡心、頭暈等癥狀,這也屬于正常現(xiàn)象。

   值得一提的是,全身麻醉比較嚴(yán)重的一個(gè)副作用是可能引起肺炎。這是因?yàn)椴糠只颊呖赡軟]有嚴(yán)格遵循禁食、禁水的要求,而全身麻醉過程中患者容易出現(xiàn)反流誤吸的情況,一旦異物吸入肺部,就很可能引起肺炎,這也是全身麻醉不同于“睡覺”的一個(gè)地方。此外,部分患者因?yàn)樽陨眢w質(zhì)特殊,對(duì)麻醉藥物高度敏感,過程中可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn),如血壓劇降、呼吸道梗阻、嚴(yán)重支氣管痙攣等。

   3.有哪些注意事項(xiàng)?

   為確保全身麻醉更安全,要由具備相應(yīng)資質(zhì)的麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé),認(rèn)真做好麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持、麻醉蘇醒3個(gè)階段的工作,并落實(shí)好各項(xiàng)注意事項(xiàng)。

   3.1 麻醉誘導(dǎo)階段

   這一階段要求麻醉醫(yī)生對(duì)患者生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估分析,準(zhǔn)確把握患者基礎(chǔ)資料信息、體質(zhì)、手術(shù)、耐受程度等情況,在此基礎(chǔ)上制定適合的麻醉方案;之后,根據(jù)麻醉和手術(shù)的需要,幫助患者將身心調(diào)整到最佳狀態(tài)。此外,患者也需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,落實(shí)好禁水、禁食等注意事項(xiàng)。一般而言,術(shù)前2小時(shí)不要喝水和飲料;6小時(shí)不要喝牛奶等乳制品,也不要吃淀粉等比較不容易消化的食物;8小時(shí)不要吃油炸類、肉類不容易消化的食物;嬰幼兒術(shù)前4小時(shí)不吃母乳,6小時(shí)不吃配方奶粉。

   3.2 麻醉維持階段

   麻醉醫(yī)生要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征,注意是否異常、是否出現(xiàn)了不良反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)異常,要立即查找原因和搶救治療。

   3.3 麻醉蘇醒階段

   在患者蘇醒過程中也要注意監(jiān)測(cè)和觀察體征、呼吸、意識(shí)等指標(biāo)情況,預(yù)防可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥;幫助患者調(diào)整適合的姿勢(shì),降低全身麻醉可能對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響,促進(jìn)患者更快恢復(fù)。

   結(jié)語(yǔ)  全身麻醉是臨床上最常見的一種麻醉方式,大眾需要對(duì)其有基本的了解和掌握,尤其要知道麻醉的一些注意事項(xiàng),以便在手術(shù)時(shí)能更好配合醫(yī)生,從而最大化地保證自身安全。


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