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全身麻醉:不只是睡一覺(jué)那么簡(jiǎn)單

發(fā)布時(shí)間:2024-03-28 閱讀:253次 作者:趙鳳 單位及職務(wù):石家莊市中醫(yī)院

   很多患者在手術(shù)治療時(shí)需要全身麻醉,但截至目前,依然有很多患者對(duì)于全身麻醉存在錯(cuò)誤認(rèn)知,甚至?xí)挠械钟|。那究竟什么是全身麻醉?全身麻醉是否存在較大風(fēng)險(xiǎn)呢?

   1.什么是全身麻醉?

   全身麻醉是指經(jīng)呼吸道、靜脈或肌肉注射入全身麻醉藥物,以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,使其能在短時(shí)間內(nèi)意識(shí)消失,痛覺(jué)消失,骨骼肌肉處于松弛狀態(tài)。全身麻醉方法可分為吸入麻醉、靜脈麻醉與復(fù)合麻醉幾種類型。吸入麻醉主要是通過(guò)呼吸系統(tǒng)吸入麻醉氣體或揮發(fā)性麻醉藥物,這樣藥物進(jìn)入血液中就能控制患者中樞神經(jīng)系統(tǒng),其也是應(yīng)用最早的麻醉方法;靜脈麻醉是指通過(guò)靜脈將麻醉藥物注入體內(nèi),藥物進(jìn)入血液循環(huán)并作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的麻醉;復(fù)合麻醉會(huì)應(yīng)用到幾種不同的技術(shù)或麻醉藥物,像靜吸復(fù)合麻醉就是比較常見(jiàn)的一種復(fù)合麻醉方法,可先利用靜脈麻醉進(jìn)行誘導(dǎo),之后再以吸入麻醉維持,也可嘗試先利用吸入麻醉誘導(dǎo),再以靜脈麻醉維持,還可以吸入麻醉和靜脈麻醉兩項(xiàng)同時(shí)進(jìn)行。

   2.全身麻醉是否具有較大風(fēng)險(xiǎn)?

   很多麻醉醫(yī)師在術(shù)前訪視時(shí)都會(huì)被問(wèn)及到全身麻醉是否存在較大風(fēng)險(xiǎn),這也是患者非常擔(dān)心的一項(xiàng)問(wèn)題。當(dāng)然全身麻醉是有一定風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的,而患者的身體狀況、需要進(jìn)行的手術(shù)類型及臨床醫(yī)生技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)條件等多項(xiàng)因素共同決定了全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。如患者自身身體較差且有基礎(chǔ)疾病,擇期全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較高一些;而心臟手術(shù)、腹腔、顱內(nèi)手術(shù)者出現(xiàn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)的幾率會(huì)相對(duì)于淺表性手術(shù)患者高一些;醫(yī)院的設(shè)備條件、醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等也均會(huì)影響到麻醉風(fēng)險(xiǎn)。可以說(shuō)全身麻醉過(guò)程中不可避免會(huì)存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),但只要患者選擇的醫(yī)院正規(guī),醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,且在麻醉手術(shù)前積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查,科學(xué)選擇麻醉藥物方式,做好準(zhǔn)備事項(xiàng),則能有效保障麻醉的質(zhì)量和安全性。

   3.全身麻醉是否會(huì)對(duì)人的智力造成影響?

   很多人在全身麻醉術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等問(wèn)題,因此便會(huì)懷疑全身麻醉會(huì)影響到人的智力。但其實(shí)全身麻醉并不會(huì)影響到人的智力,人聰明與否與腦活動(dòng)有關(guān),如果大腦處于缺血缺氧的情況下,腦細(xì)胞供氧停止就會(huì)影響到其正常代謝,進(jìn)而對(duì)腦功能造成影響,若無(wú)缺血缺氧情況就不會(huì)影響到智力。全麻給藥方式有靜脈、吸入兩種,麻藥成分均是通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)大腦這一神經(jīng)中樞,其是通過(guò)阻斷神經(jīng)突觸間的生物電傳遞來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者意識(shí)抑制、痛感阻斷。在全身麻醉過(guò)程中醫(yī)生會(huì)精準(zhǔn)調(diào)控麻醉藥物,在滿足手術(shù)陣痛要求的同時(shí),又能使患者生命體征保持平穩(wěn),且現(xiàn)階段麻醉藥物的用量已能精準(zhǔn)到毫克單位;且現(xiàn)階段使用的麻醉藥物都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選和動(dòng)物人體實(shí)驗(yàn)的,其對(duì)神經(jīng)活動(dòng)影響也會(huì)隨手術(shù)結(jié)束、在麻藥排出體外之后而消失,并不會(huì)對(duì)人的智力造成影響。 患者之所以在麻醉手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)變慢的情況,與其機(jī)體受創(chuàng)傷未恢復(fù)及麻藥未完全代謝有關(guān),而在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的代謝和機(jī)體恢復(fù)之后,這些情況將會(huì)逐漸消失。

   4.全身麻醉注意事項(xiàng)有哪些?

   麻醉師一般會(huì)在術(shù)前訪問(wèn),此時(shí)患者一定要在病房耐心等待,并將自身的現(xiàn)病史和既往史詳細(xì)告知麻醉醫(yī)生,由其充分評(píng)估自身全身情況及重要器官生理功能、接受麻醉手術(shù)耐受力等,并在此基礎(chǔ)上決定最合適的麻醉方式。

   全身麻醉患者要遵醫(yī)囑禁食8小時(shí),若本身有心臟疾病或高血壓的患者應(yīng)在早上起床后使用少量水服用治療藥物。

   全身麻醉手術(shù)當(dāng)天進(jìn)入手術(shù)室前還要將發(fā)夾、眼鏡、假牙、齒托等摘除掉交由家屬保管,如果是女性患者,頭發(fā)較長(zhǎng)時(shí)還應(yīng)剪短或是扎好,避免干擾到麻醉手術(shù)的正常開(kāi)展。

   結(jié)語(yǔ)  相信大家通過(guò)閱讀本文,已經(jīng)對(duì)全麻有了更多的了解。其實(shí)全身麻醉并不可怕,只要能在術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,控制好自身的血壓、血糖水平,積極配合各項(xiàng)檢查及麻醉醫(yī)師的評(píng)估,再加上術(shù)中麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)生的共同努力,您將能安全地度過(guò)圍術(shù)期。


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