湖南長(zhǎng)沙的老喻上個(gè)月參加單位組織的體檢，前兩天拿到體檢報(bào)告了，其中有一條診斷結(jié)論寫著：多發(fā)肝囊腫，最大者直徑約45×40mm。老喻非常緊張，拿著體檢報(bào)告單跑來(lái)醫(yī)院咨詢。

    其實(shí)，肝囊腫是一種較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲(chóng)性、非寄生蟲(chóng)性和先天遺傳性。超聲顯像廣泛應(yīng)用以來(lái)，無(wú)癥狀的先天性肝囊腫十分常見(jiàn)，肝囊腫常為多發(fā)性，女性較多，常伴多囊腎。

    一般而言，肝囊腫不會(huì)出現(xiàn)肝功能異常，患者一般都無(wú)不適。部分人因囊腫較大，則可出現(xiàn)上腹不適、脹痛、肝臟增大，如合并感染則可出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀。極少數(shù)巨大肝囊腫因壓迫肝門而出現(xiàn)黃疸。正常情況下，肝囊腫不危及生命，但偶爾因囊腫很大，位置比較表淺，由于外力的原因，如撞擊、擠壓，導(dǎo)致囊腫破裂而出現(xiàn)出血者，則有可能對(duì)身體造成危害。

    較小而無(wú)癥狀的肝囊腫無(wú)需治療，服用中藥、西藥亦不可能將囊腫消除，因此沒(méi)必要四處求醫(yī)、勞民傷財(cái)。對(duì)于體積較大、有明顯癥狀或影響肝功能者，則可考慮適當(dāng)治療。對(duì)不太大的、與膽管不相通的肝囊腫，一般采用在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮囊腫穿刺抽液并注射硬化劑治療，達(dá)到使囊腫縮小、減輕癥狀的目的；較大的肝囊腫，如壓迫癥狀不能耐受，或影響肝功能者，可考慮用手術(shù)將部分囊壁切除，即囊腫開(kāi)窗引流術(shù)。如病變局限于肝的一葉，也可考慮作肝葉切除。極個(gè)別多囊肝患者，整個(gè)肝臟被囊腫占滿，導(dǎo)致肝功能衰竭，則需肝移植治療。

    個(gè)別患者擔(dān)心肝囊腫會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌，這種擔(dān)心沒(méi)有根據(jù)。囊腫的影像學(xué)特點(diǎn)與肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)完全不同，臨床上很容易鑒別，患者不必緊張。（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病/感染病科  伍玉南）