帕金森病是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，正確藥物治療對改善臨床癥狀具有積極意義，但多數(shù)患者一開始并不知道帕金森病，因此并不知道該不該用藥？該用什么藥？什么時候用藥？甚至有些患者誤以為，吃藥就會產(chǎn)生依賴性，從而導(dǎo)致病情無法控制，因而不愿意吃藥。實(shí)際上，這種想法是一種誤解，不僅不利于患者的恢復(fù)，也無法提高其生活質(zhì)量，相反，還會加快病情的發(fā)展，不利于治療預(yù)后和后期的康復(fù)鍛煉。

   1.什么是帕金森??？帕金森病主要有哪些癥狀？

   帕金森病發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)與遺傳、環(huán)境、衰老等因素有一定關(guān)系，主要病理變化為腦黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著下降，發(fā)病年齡約60歲人群較為多見，已成為僅次于腫瘤和心腦血管疾病的“第三殺手”，且呈年輕化發(fā)展趨勢，但目前對帕金森病的認(rèn)識仍十分有限。患者會出現(xiàn)運(yùn)動癥狀，如靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)等，還會伴有非運(yùn)動癥狀，如認(rèn)知障礙、情緒低落、睡眠障礙、焦慮、疲勞等。

   2.常用治療藥物有哪些？

   治療帕金森病的常用藥物有六大類。

   （1）左旋多巴和復(fù)方左旋多巴是常用藥物多巴胺制劑。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，這類藥物最好是空腹服用，盡量在餐前1個小時服用，以免食物中的蛋白對左旋多巴的吸收產(chǎn)生影響。常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等，出現(xiàn)上述癥狀時，可在服藥前半小時口服莫沙必利，或飯后90分鐘再服用藥物。

   （2）恩他卡朋之類的兒茶酚-氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。這類藥物必須與左旋多巴合用，才能有效降低外周左旋多巴代謝，從而提高血藥濃度，顯著延長藥效。因此，在臨床上應(yīng)用左旋多巴具有重要的臨床意義。但是用藥后患者尿液呈黃色或橙色，這是藥物代謝的正?，F(xiàn)象。

   （3）常用的單胺氧化酶B型抑制劑有司來吉蘭和雷沙吉蘭。該類藥物可降低腦內(nèi)多巴胺代謝情況，從而延緩運(yùn)動癥狀的發(fā)展，有助于改善凍結(jié)步態(tài)情況，從而延緩功能障礙情況的出現(xiàn)。但是值得注意，這類藥物與西酞普蘭、舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥不能合用。

   （4）吡貝地爾、羅匹尼羅、普拉克索、羅替高汀等多巴胺受體激動劑。這些藥物對控制震顫有良好的效果，常見的不良反應(yīng)和左旋多巴相似，包括惡心、嘔吐，直立性低血壓以及精神方面的癥狀。胃腸道癥狀一般在用藥初期開始出現(xiàn)，幾天到幾個星期后就會消失。

   （5）鹽酸苯海索片等抗膽堿藥。鹽酸苯海索片對震顫有很好的治療作用，但是藥物適用于年輕人群，對于有青光眼、前列腺增生的老年男性而言，鹽酸苯海索片長期使用會對認(rèn)知功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。

   （6）金剛烷胺。金剛烷胺治療少動、強(qiáng)直的效果優(yōu)于抗膽堿藥，而抗震顫作用較抗膽堿藥弱。單獨(dú)使用或與多巴胺制劑聯(lián)合使用，能明顯改善異動癥和凍結(jié)步態(tài)的癥狀。常見的不良反應(yīng)包括精神障礙及下肢水腫等。

   3.飲食需注意些什么呢？

   （1）食品種類必須豐富，經(jīng)常保持愉快的心情。每天膳食應(yīng)該多樣化，包括谷物、蔬菜、牛奶、豆類等。

   （2）盡量多進(jìn)食新鮮的水果及蔬菜，也可多進(jìn)食谷類食物。

   （3）建議服藥時間控制在餐前后的1小時，有效避免食物對藥物造成影響，服藥期間多飲水。

   （4）可以進(jìn)食一些奶類和大豆類食物，盡量不要吃太多的肉類，可以把牛奶等飲料放在睡覺之前，這樣可以防止蛋白質(zhì)對藥品產(chǎn)生不良影響。格外注意：如果服用司來吉蘭治療，不可進(jìn)食富含酪胺的食物，如熏、腌制食品、酪奶制品等，該藥易與以上食物發(fā)生惡性高血壓事件，甚至危及生命。

   （5）不要吃肥肉、葷油、動物內(nèi)臟等，因?yàn)檫^量的油脂會延緩人體對左旋多巴等藥物的吸收。

   因此，建議帕金森患者要樹立早就醫(yī)、早治療、堅持治療的觀念，在服藥過程中不要隨意停藥，如果需要調(diào)整用藥或聯(lián)合用藥，要在醫(yī)師和藥師等專家的幫助下科學(xué)規(guī)范用藥，避免病情惡化，從而提高生活質(zhì)量。