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闌尾炎術(shù)后要做好康復(fù)護(hù)理

發(fā)布時間:2024-02-01 閱讀:660次 作者:危彩琴 單位及職務(wù):廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院

   闌尾是一個經(jīng)常被罵沒用,還愛發(fā)炎的器官。闌尾炎診斷明確時,通常建議手術(shù)切除。術(shù)后想要快速康復(fù),做好康復(fù)護(hù)理是關(guān)鍵。

   什么是闌尾炎

   闌尾位于右下腹,闌尾炎是各種原因?qū)е碌年@尾發(fā)炎,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,其中有很多病人是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,最初表現(xiàn)為上腹部疼痛,有時和胃痛類似。中上腹部疼痛在數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時之后,而轉(zhuǎn)移到右下腹的疼痛,稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾炎不僅會導(dǎo)致腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,病情進(jìn)展到一定程度還會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

   疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹時,可能會引起局限性腹膜炎,如果不及時進(jìn)行治療,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)闌尾化膿、壞疽及穿孔,從而導(dǎo)致闌尾周圍膿腫、彌漫性腹膜炎的發(fā)生,甚至還會因為腸道粘連發(fā)生腸梗阻。

   急性闌尾炎通常病情進(jìn)展較快,患者癥狀也較明顯,在查體上可以看到右下腹有明顯壓痛、反跳痛甚至伴肌緊張。如果有反跳痛和肌緊張,則提示是炎癥波及到腹膜,產(chǎn)生臨床表現(xiàn)。慢性闌尾炎患者腹痛不及急性闌尾炎嚴(yán)重,并且可以經(jīng)過抗生素的藥物治療得到緩解。在此后可能會間斷復(fù)發(fā),通常是因為闌尾中有糞石嵌頓,造成引流的不通暢而發(fā)生炎癥。

   闌尾炎的引發(fā)原因

   闌尾炎的常見誘因如下。

   根本原因為闌尾腔堵塞,闌尾腔內(nèi)壓力升高,內(nèi)部細(xì)菌大量繁殖,引起闌尾腫脹,從而導(dǎo)致闌尾發(fā)炎、化膿。

   闌尾周圍器官炎癥和感染,也會引起闌尾炎,比如附件炎、盆腔炎、結(jié)腸炎,炎癥蔓延到闌尾也會引起闌尾炎癥。

   不良飲食習(xí)慣、生活方式也會引起闌尾炎,比如喜食生冷食物,有便秘病史,或者飽餐后馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動,腸道活動突然增加,精神緊張或非常勞累情況下免疫力下降,都可能引起闌尾炎。

   天氣因素也與闌尾炎發(fā)病有關(guān)。

   闌尾炎的治療

   目前手術(shù)是治療闌尾炎較為安全的方法,可以防止復(fù)發(fā)甚至防止繼發(fā)性腹膜炎、急性闌尾炎以及局限性腹膜炎等。目前最為安全可靠的治療手段是手術(shù)切除闌尾,閉合盲腸,以控制感染來源,盡早吸凈腹腔內(nèi)的液體、膿液,不宜沖洗,因為腹腔沖洗完后造成感染會擴(kuò)散。

   闌尾炎的術(shù)后康復(fù)護(hù)理

   術(shù)后康復(fù)護(hù)理應(yīng)該做好以下幾點。

   1.病情監(jiān)護(hù)

   手術(shù)當(dāng)天需注意有無出血情況,注意觀察患者心率、脈搏、臉色、腹脹情況,通常大量出血會引起患者生命體征改變。術(shù)后臥床休息十天左右,特殊病歷恢復(fù)時間延長,闌尾炎術(shù)后恢復(fù)與手術(shù)前病情有較大關(guān)聯(lián)。

   2.飲食護(hù)理

   闌尾炎手術(shù)后,患者在腸功能恢復(fù)之后方可逐漸進(jìn)食。患者可以適量食用瘦肉、雞蛋、香蕉、燕麥、酸奶等食物,但需要注意的是,這些食物并不能直接治療闌尾炎,術(shù)后仍需遵循醫(yī)囑逐步調(diào)整飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到軟食,以減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險。

   瘦肉富含蛋白質(zhì),可以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。攝入適量的瘦肉有助于補(bǔ)充術(shù)后所需的營養(yǎng),但不宜過量食用以避免增加腸道負(fù)擔(dān)。

   雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可為機(jī)體提供必要的氨基酸,有利于手術(shù)后組織修復(fù)。適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入對于闌尾炎患者至關(guān)重要。然而,過多的蛋黃可能增加膽固醇水平,不利于健康。

   香蕉是良好的消化道食物,能夠預(yù)防便秘的發(fā)生,減輕術(shù)后腸胃負(fù)擔(dān)。但是不建議空腹吃香蕉,以免引起血糖波動。

   燕麥中含有膳食纖維,能促進(jìn)胃腸道蠕動,改善胃腸功能,防止便秘發(fā)生。

   酸奶中含有的乳酸菌對調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境有益。

   3.運(yùn)動鍛煉

   術(shù)后可先在床上活動,及早下床活動。如果觀察存在腹脹、食欲下降或不排氣,通常提示腸功能恢復(fù)較慢,患者可能存在嘔吐、疼痛癥狀甚至存在腸粘連,后續(xù)還需注意飲食、休息,防止腸粘連發(fā)生。老年患者可在床上進(jìn)行呼吸、排痰運(yùn)動,減少肺部感染、避免血栓形成。但若行腹腔鏡手術(shù),對腹腔損傷較小,術(shù)后腸粘連的發(fā)生率較小,3個月內(nèi)不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動或重體力勞動等?;颊咴谑中g(shù)后,需要循序漸進(jìn)地開始運(yùn)動,既不能強(qiáng)行運(yùn)動,也不可不運(yùn)動。


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