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下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理措施知多少

發(fā)布時間:2024-01-29 閱讀:251次 作者:范煥煥 單位及職務(wù):河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

   下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病,是指患者下肢的靜脈腔內(nèi)血液出現(xiàn)不正常凝結(jié)的情況。在出現(xiàn)靜脈血栓后,患者肢體會出現(xiàn)不同程度的腫脹、疼痛等癥狀。如果沒有及時采取措施處理深靜脈血栓,肺栓塞的風(fēng)險會增加,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此,需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施干預(yù)下肢靜脈血栓,從而降低其對患者生命安全的威脅。接下來,我們就一起來看看下肢靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理措施的相關(guān)知識。

   1.什么是下肢靜脈血栓?

   患者下肢靜脈血栓形成后,最大的風(fēng)險就是血栓脫落,促使致死性肺動脈栓塞的形成。臨床研究顯示,血流速緩慢、血管壁的損傷和血液高凝狀態(tài)均是導(dǎo)致患者下肢靜脈血栓形成的主要原因。下肢血管內(nèi)血栓是患者在臥床治療過程中常見的并發(fā)癥,與多種病理和生理因素有關(guān),如心臟病、糖尿病、長期臥床不動、持續(xù)站立等,均會增加患者血栓形成的風(fēng)險。下肢靜脈血栓主要是因為下肢血管之中積累的凝血酶損傷了血管壁內(nèi)膜,導(dǎo)致血小板下沉及凝血因子活化,從而促使血栓的形成。

   2.下肢靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理措施有哪些?

   (1)醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行靜脈內(nèi)導(dǎo)管的置入,需要對其進(jìn)行定期維護(hù),使用外徑最小、創(chuàng)傷最小的輸液裝置,從而降低靜脈炎和血栓的風(fēng)險。

   (2)在臨床治療過程之中,醫(yī)務(wù)人員需要盡量避免對下肢和患肢的靜脈進(jìn)行穿刺,尤其是對于靜脈血栓風(fēng)險人群。

   (3)醫(yī)務(wù)人員需要在術(shù)中的時候調(diào)整患者的體位,做好對患者的保溫措施,避免術(shù)中低體溫的出現(xiàn);在完成手術(shù)后,需要將患者下肢抬高20—30cm,高于心臟平面,同時需要指導(dǎo)其進(jìn)行下肢的主動和被動活動;在患者病情穩(wěn)定后,鼓勵其在早期進(jìn)行下床活動,從而促進(jìn)患肢的血液循環(huán),降低靜脈血栓的風(fēng)險。

   (4)醫(yī)務(wù)人員叮囑患者要保證日常水分?jǐn)z入量的充足,通常控制在2500mL左右,從而避免血液黏稠度增高,促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán);醫(yī)務(wù)人員需要叮囑患者養(yǎng)成良好的健康生活方式,指導(dǎo)患者戒煙限酒、平衡膳食、控制體重等。

   (5)抗血栓襪、間歇充氣加壓裝置和足底加壓泵是預(yù)防下肢靜脈血栓形成的機(jī)械預(yù)防措施。機(jī)械預(yù)防措施的基本原理是模擬腿部肌肉泵和足底靜脈泵的生理機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員給予臥床休息時間較長的患者的機(jī)械預(yù)防措施,可以增強(qiáng)他們的下肢靜脈血液回流,減少血液淤滯,從而降低患者下肢血栓的形成風(fēng)險。此外,在對患者使用機(jī)械預(yù)防措施的時候,需要定期檢查裝置情況以及工作狀態(tài),確保它們在治療過程中可以正確和安全地使用。醫(yī)務(wù)人員需要重點觀察患者的皮膚情況,觀察其是否出現(xiàn)壓痕、紅斑等不良反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員需要注意患者下肢的感覺和循環(huán)狀況,一旦出現(xiàn)腫脹、疼痛、溫度變化或循環(huán)不良的情況,需要立即停止使用抗血栓襪、間歇充氣加壓裝置和足底加壓泵等。需要注意的是,如果患者下肢存在皮膚破損、嚴(yán)重周圍血管疾病或已存在下肢感染等特殊情況,醫(yī)務(wù)人員需要避免為患者使用機(jī)械措施預(yù)防血栓的形成。

   (6)在下肢靜脈血栓形成的防治中,除了基礎(chǔ)和機(jī)械預(yù)防措施外,藥物預(yù)防同樣扮演著重要角色。藥物預(yù)防的主要目的是通過抗凝藥物減少血液的凝固風(fēng)險,從而降低靜脈血栓形成的風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員需要根據(jù)患者的實際情況給予合適的抗凝藥物,常用藥物包括低分子量肝素、華法林及新型口服抗凝藥如利伐沙班和阿哌沙班。醫(yī)務(wù)人員需要評估患者病情、體重等情況,給予個性化的藥物,保證其用藥的安全。醫(yī)務(wù)人員需要為患者詳細(xì)講解藥物的使用方式,重點告知藥物的注意事項,反復(fù)強(qiáng)調(diào)按時服藥的重要性。護(hù)理人員叮囑患者、家屬需要按照醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免使用尖銳物品、從事高風(fēng)險活動等,降低患者出血的風(fēng)險。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者、家屬正確掌握識別不良反應(yīng)的征兆,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時告知醫(yī)務(wù)人員,以便醫(yī)生可以及時采取措施進(jìn)行干預(yù)。

   結(jié)語 總的來說,正確認(rèn)識下肢靜脈血栓并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施是非常重要的。如果您懷疑自己可能患有此病,應(yīng)及時就醫(yī),以便得到正確的診斷和治療。


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