提起白血病,大家并不陌生。白血病是一種常見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,它與骨髓內(nèi)白細胞增殖異常有關(guān),臨床多以放療、化療、移植造血干細胞等方案治療,但治療期間需輔以護理干預。本文就白血病相關(guān)知識進行科普。
1.白血病初期有哪些癥狀?
(1)乏力:白血病患者白細胞增殖異常,致體內(nèi)健康細胞數(shù)量降低,故患者極易出現(xiàn)疲乏感。
(2)發(fā)熱:白血病可損傷機體免疫功能,還可繼發(fā)感染,致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等病癥。
(3)淋巴腫大:白血病患者極易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,病位多在腋下、腹股溝與頸部,是白血病患者常見癥狀。
(4)貧血或出血:白細胞增殖異常致紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)降低,可誘發(fā)貧血、出血。
(5)骨痛或關(guān)節(jié)痛:白血病患者夜間睡眠或日常運動時,易繼發(fā)關(guān)節(jié)痛、骨痛等病癥。
(6)低體重:白血病發(fā)生、進展期間,患者易出現(xiàn)食欲低、體重低等病癥。
(7)瘙癢:白血病患者易繼發(fā)皮膚病變,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢。
2.白血病誘因有哪些?
(1)物理因素:長期接觸γ射線、X射線等電離輻射,可增加白血病風險。
(2)化學因素:長期接觸苯或含苯溶劑,也可誘發(fā)白血病,如殺蟲劑、亞硝胺類物質(zhì)等。
(3)遺傳:存在遺傳缺陷人群,繼發(fā)白血病風險更高,如21三體綜合征人群。
(4)生物因素:免疫功能紊亂、病毒感染,均可誘發(fā)白血病。
(5)其他血液病因素:慢性骨髓增殖瘤、骨髓異常增生等疾病,均可增加白血病風險。
3.白血病如何護理?
(1)按時用藥:白血病患者要定期服藥,減少忘服、漏服問題,同時隨身攜帶口服藥物,規(guī)避擅自停藥致疾病復發(fā)問題。
(2)感染防控:白血病患者要積極預防感染,如做好居室衛(wèi)生清潔工作,重點保障廁所、廚房、臥室等區(qū)域清潔、干燥;減少公共場所出入次數(shù),必須外出時佩戴口罩;減少與傳染病患者、感冒患者接觸。
(3)衛(wèi)生指導:優(yōu)良衛(wèi)生習慣包括進食后刷牙、軟毛牙刷刷牙等,以抑制局部病菌繁殖;增加洗澡頻率,并注意觀察皮膚完整性,觀察是否出現(xiàn)出血、破皮、疹子、淤青等病癥;每日固定排便,便后由前至后對肛門進行擦拭;做好會陰清潔工作,尤其男性患者,包皮區(qū)域極易藏污納垢,需定期清潔。
(4)防控出血:白血病患者易繼發(fā)出血問題,因此要注意觀察出血癥狀,發(fā)現(xiàn)異常,如皮膚淤青、表皮可見微小出血點、大便呈紅黑色、小便呈咖啡色、嘔吐物呈紅色等,立即處理。此外,血小板計數(shù)極低時,患者可能出現(xiàn)昏睡、嘔吐、頭痛等病癥,尤其神志不清者,可能發(fā)生腦出血,需立即送醫(yī)。
(5)飲食管理:指導患者科學飲食,建議高膳食纖維、高蛋白、高熱量食物,同時多進食新鮮果蔬,規(guī)避辛辣、刺激性食物。
(6)運動管理:治療期間,要叮囑患者臥床休息,同時叮囑患者間歇性開展戶外運動,以在提升機體抵抗力同時舒緩病癥。但要注意,白血病患者需規(guī)避過勞。此外,部分白血病患者需臥床修養(yǎng),需叮囑家屬對肢體肌肉進行按摩,以預防下肢靜脈血栓及肌肉萎縮。
(7)睡眠管理:優(yōu)化睡眠環(huán)境,保障充足睡眠時間。
4.白血病如何預防?
目前臨床尚未明確白血病具體誘因及高效治療策略,但可從以下方面預防疾病發(fā)作:(1)減少與γ射線、X射線等電離輻射接觸;(2)減少與苯及含苯溶劑相接觸;(3)減少與殺蟲劑等化學物質(zhì)相接觸;(4)增加每日運動,積極戒煙,主動防控感染;(5)合并其他血液疾病者,繼發(fā)白血病風險高,要盡早到院診治,積極控制原發(fā)疾病。