在日常生活中,老年人由于身體機能下降、咀嚼能力減弱或進(jìn)食時注意力不集中等原因,容易發(fā)生噎食現(xiàn)象。噎食不僅可能導(dǎo)致窒息,還可能引起其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至威脅生命。因此,掌握正確的急救方法至關(guān)重要。海姆立克法是一種簡單而有效的急救技術(shù),廣泛應(yīng)用于噎食急救中。
1.海姆立克法的原理
海姆立克法,又稱腹部沖擊法,其原理是通過利用肺部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。當(dāng)發(fā)生噎食時,氣道被異物阻塞,呼吸受阻。此時,通過快速、有力地沖擊患者的上腹部,可以使膈肌上抬,胸腔壓力驟然增加,從而迫使肺部殘留氣體形成一股氣流,將堵塞在氣道的異物沖出。
2.海姆立克法操作步驟
(1)判斷患者情況:在實施海姆立克法之前,首先要判斷患者的情況。如果患者意識清醒,能夠咳嗽或說話,說明氣道并未完全阻塞,此時應(yīng)鼓勵患者自行咳嗽,排出異物。如果患者意識不清,無法咳嗽或說話,且出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀,說明氣道已完全阻塞,應(yīng)立即實施海姆立克法。
(2)站立位急救法:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者噎食時,施救者應(yīng)迅速站在患者身后,用雙臂緊緊環(huán)繞患者的腰部,確保穩(wěn)固的支撐。隨后,施救者用一只手迅速握拳,并將拇指側(cè)緊緊抵在患者腹部正中線臍上部位,這是沖擊力的發(fā)力點。另一只手則緊緊握住攥拳的手,形成合力。接下來,施救者需要向上快速、有力地沖擊患者的腹部,這種沖擊將產(chǎn)生一股氣流,有助于推動異物從患者的食道中排出。施救者應(yīng)反復(fù)進(jìn)行這一動作,直到異物被成功排出為止。
(3)仰臥位急救法:當(dāng)遇到意識不清或無法站立的患者噎食時,應(yīng)立即采用仰臥位急救法。首先,確?;颊咂教捎诎踩?、平坦的地面上,避免任何可能進(jìn)一步傷害患者的因素。隨后,施救者迅速騎跨在患者大腿外側(cè),穩(wěn)定身體以便進(jìn)行急救操作。施救者需用一手掌根緊緊按壓在患者臍上兩橫指的部位,這是沖擊力的關(guān)鍵發(fā)力點。同時,另一手掌覆蓋在上方,確保力量集中并有效傳遞。接下來,施救者需連續(xù)、快速、用力地向患者的后上方?jīng)_擊,每沖擊5次后,應(yīng)立即檢查患者口腔內(nèi)是否有異物排出。若發(fā)現(xiàn)有異物,應(yīng)迅速而輕柔地取出,避免進(jìn)一步傷害患者。
(4)自我急救法:當(dāng)自己發(fā)生噎食時,如周圍無人,可迅速彎腰,頭部盡量放低,用一手握拳,拇指側(cè)抵著腹部正中線臍上部位,另一手握住攥拳的手,向上快速沖擊腹部,反復(fù)進(jìn)行直到異物排出。
3.海姆立克法注意事項
實施海姆立克法急救時,務(wù)必謹(jǐn)慎而迅速。操作時要用力得當(dāng),既要確保沖擊力足夠推動異物排出,又要避免用力過猛對患者造成傷害,特別是要保護(hù)好患者脆弱的內(nèi)臟器官。在急救過程中,我們必須時刻保持警惕,密切觀察患者的反應(yīng)。一旦觀察到異物被成功排出,或者患者情況有所好轉(zhuǎn),應(yīng)立即停止操作,避免過度沖擊。
對于特殊人群,如孕婦或腹部肥胖者,應(yīng)根據(jù)其身體特點采用適合的急救方法,如胸部沖擊法,以確保母嬰安全。對于嬰兒,由于其身體結(jié)構(gòu)和成人不同,應(yīng)采用專門針對嬰兒的雙指胸部沖擊與掌跟背部拍擊相結(jié)合的急救方式。
4.噎食的預(yù)防措施
老年人在進(jìn)食時應(yīng)保持高度的注意力集中,避免與他人說笑或分心。這有助于確保他們能夠?qū)W⒂谑澄铮瑴p少噎食的風(fēng)險。其次,飲食方式也是預(yù)防噎食的關(guān)鍵。老年人應(yīng)該養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣,避免過快進(jìn)食或吞咽大塊食物。通過充分咀嚼食物,可以使其變得更加細(xì)膩,減少食物在食道中堵塞的可能性。
此外,食物的選擇也是預(yù)防噎食的重要環(huán)節(jié)。老年人應(yīng)選擇易于咀嚼和消化的食物,如軟爛的面條、稀粥、蒸蛋等。避免食用過硬、過黏或過于干燥的食物,這些食物容易在食道中造成堵塞。最后,對于牙齒缺失或咀嚼功能下降的老年人,應(yīng)及時就醫(yī)治療。通過修復(fù)牙齒或改善咀嚼功能,可以幫助他們更好地咀嚼食物,減少噎食的風(fēng)險。
結(jié)語 海姆立克法作為一種簡單有效的急救技術(shù),在老年人噎食急救中發(fā)揮著重要作用。掌握正確的操作步驟和注意事項,能夠在緊急情況下迅速實施急救,減輕患者痛苦,挽救生命。同時,通過加強預(yù)防措施,降低老年人噎食的風(fēng)險,也是保障老年人健康的重要一環(huán)。