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哮喘用藥須知這幾點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2024-01-15 閱讀:514次 作者:廖少艷 單位及職務(wù):欽州市中醫(yī)醫(yī)院

隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,人們生活質(zhì)量明顯改善的同時(shí),某些疾病的發(fā)生率也不斷增加,例如糖尿病、心血管疾病、癌癥,還有我們下面要說(shuō)的哮喘。

哮喘是由多種細(xì)胞與細(xì)胞組分參與的疾病,主要以各類氣道慢性炎癥作為基本特征。同時(shí),這種氣道慢性炎癥還與氣道的高反應(yīng)性存在著較為緊密的聯(lián)系,通常會(huì)產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶等多種癥狀,發(fā)病強(qiáng)度會(huì)隨著時(shí)間變化,大多發(fā)生在夜間或是清晨等時(shí)間段,大部分患者都可以自行緩解或是經(jīng)過(guò)治療緩解。如果哮喘的診治不夠及時(shí),隨著后續(xù)病程的逐步發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)氣道重塑以及不可逆性縮窄等問(wèn)題。下面就一一來(lái)回答哮喘患者最關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題。

1.哮喘患者懷孕后可以采用藥物治療方式嗎?

哮喘患者懷孕后如果出現(xiàn)了哮喘反復(fù)發(fā)作的情況,在不采用藥物治療的情況下,身體中的血氧含量會(huì)逐步降低。在這種血氧含量大幅度降低的情況下,患者會(huì)在體內(nèi)出現(xiàn)一系列代償機(jī)制,比如子宮動(dòng)脈血流逐步降低或是母體靜脈回流減少等情況,而母體所產(chǎn)生的這些變化,也會(huì)進(jìn)一步傳遞給胎兒,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)了缺氧等。同時(shí),一旦患者哮喘癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,還會(huì)進(jìn)一步對(duì)胎兒的正常發(fā)育帶來(lái)威脅。所以,如果懷孕的哮喘患者在哮喘發(fā)作的情況下,沒(méi)有積極采用藥物進(jìn)行治療,其對(duì)于胎兒所產(chǎn)生的危害相對(duì)于使用藥物來(lái)說(shuō)更加嚴(yán)重。在后續(xù)針對(duì)藥物進(jìn)行選擇的實(shí)際過(guò)程中,也要針對(duì)不同藥物的藥效與危險(xiǎn)性展開(kāi)綜合考慮。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)盡量采取吸入性藥物加以治療,并非采用靜脈給藥或是口服藥等方式,這樣可以大幅度降低對(duì)胎兒所產(chǎn)生的不良影響,而在全面權(quán)衡利弊過(guò)后,可以選擇孟魯司特鈉或是沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物,但要結(jié)合具體情況針對(duì)藥物用量加以控制。

2.哮喘患者如何針對(duì)病情進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)?

目前哮喘患者所進(jìn)行的自我監(jiān)測(cè),主要涉及到的內(nèi)容是哮喘日記的記錄,其中的具體內(nèi)容為哮喘癥狀的具體情況、發(fā)病時(shí)間與地點(diǎn),以及哮喘發(fā)病時(shí)患者正在做什么等,以此為基礎(chǔ)能夠幫助醫(yī)生對(duì)哮喘的用藥計(jì)劃進(jìn)行合理調(diào)整。同時(shí),還應(yīng)當(dāng)提高家庭對(duì)測(cè)量肺功能的重視程度,可以采用袖珍式峰流速儀,以此為基礎(chǔ)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者氣道反應(yīng)性變化程度的合理監(jiān)測(cè)。并且,還應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行哮喘控制測(cè)試。哮喘評(píng)估工具不僅有著較高的泛用性,還完全符合我國(guó)的基本國(guó)情,其中只需要采用簡(jiǎn)單的問(wèn)答就可以對(duì)哮喘患者的具體情況展開(kāi)綜合判斷,并不需要針對(duì)患者的肺功能進(jìn)行檢查。在采用哮喘控制測(cè)試的實(shí)際過(guò)程中,可以通過(guò)連續(xù)性、長(zhǎng)期性的檢測(cè),提供能夠進(jìn)行反復(fù)應(yīng)用的客觀指標(biāo),適合應(yīng)用于患者的自我哮喘評(píng)估與控制過(guò)程中。

3.哮喘患者日常生活中需要注意些什么?

   首先,哮喘患者在日常生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)避免與各類過(guò)敏原進(jìn)行直接接觸,防止出現(xiàn)過(guò)度勞累或是情緒劇烈波動(dòng)等情況,并結(jié)合自身身體狀態(tài)來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉;其次,要多攝入高蛋白食物,比如大豆、瘦肉等,多吃維生素A含量較高的食物,比如胡蘿卜、大棗以及韭菜等;最重要的就是戒煙戒酒,這樣可以大幅度降低哮喘的發(fā)病概率;最后,還要進(jìn)一步明確哪些是容易引發(fā)哮喘的藥物,第一種就是解熱止痛藥,比如阿司匹林等,這部分藥物所引發(fā)的哮喘大多發(fā)生在年齡在30歲左右的患者中,特別是那些患有鼻息肉或是神經(jīng)性鼻炎的患者,發(fā)生率更高,能達(dá)到40%左右,大多都會(huì)在服藥1—4個(gè)小時(shí)后發(fā)作,其相對(duì)于一般哮喘病來(lái)說(shuō)更加迅速,所產(chǎn)生的癥狀也十分嚴(yán)重,甚至還會(huì)有死亡威脅。第二種則是吲哚美辛所誘發(fā)的哮喘,這種哮喘主要出現(xiàn)在用藥15分鐘后,也可能在用藥當(dāng)天夜晚就出現(xiàn)劇烈氣喘的情況,無(wú)法進(jìn)入睡眠。同時(shí),還要增加對(duì)于布洛芬、甲酚那酸等藥物的重視程度,這主要是由于這部分藥物都會(huì)對(duì)患者體內(nèi)前列腺的合成產(chǎn)生抑制,從而引發(fā)哮喘病出現(xiàn)。第三種則是利尿劑,比如螺內(nèi)酯或是依他尼酸等,這類藥物如果長(zhǎng)時(shí)間服用,會(huì)提高哮喘患者黏液的黏稠程度,從而引發(fā)排痰障礙,也正是由于這一點(diǎn),哮喘患者必須要慎用這類利尿劑,防止后續(xù)受到嚴(yán)重影響。


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